АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (АГ)

Прочитайте:
  1. Cимптомы и синдромы заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта.
  2. E Эпилептический синдром
  3. E. Шегрен синдромында
  4. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  5. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  6. Hellp-синдром
  7. HELLP-синдром и жировой гепатоз печени.
  8. HELLP-синдром.
  9. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  10. I. Мочевой синдром

Этиология: первичная АГ - в 90-95 %гипертоническая болезнь, в остальных случаях - симптоматические гипер­тонии (почечные, эндокринные, гемодинамические и др.).Факторы риска: наследственность, избыточное потребление соли, курение, избыточный вес и др.

Патогенез: повышение артериального давления зависит от этиологии: вначале нейрогенный характер, затем гуморальные изменения и поражение органов - мишеней.

Жалобы: головная боль и чувство тяжести в затылочной облас­ти, шум в ушах, головокружение, «мелькание мушек» перед глаза­ми, повышенная утомляемость, нарушение сна и памяти, боли в сердце, носовые кровотечения и рвота, не принося­щая облегчения, уменьшение количества мочи, одышка. Может не быть никаких жалоб.

Осмотр, пальпация: верхушечный толчок смещён влево, положительный, разлитой.

Пульс: твёрдый, напряжённый.

Перкусия: смещение левой границы относительной тупости сер­дца влево; аортальная конфигурация сердца.

Аускультация: усиление I тона и систолический шум на верхушке
сердца, акцент II тона и систолический шум во втором межреберье справа и в 5 точке.

Артериальное давление: повышено систолическое и диастолическое (> 140/90 мм рт. ст.).

По степеням: I ст.-140-159/90-99; II ст.-160-179/100-109; III ст.-180 и >/110

и > мм рт. ст.

ЭКГ: признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка.

ЭхоКГ: дилатация и гипертрофия левого желудочка.

Рентгенография: увеличение сердца в поперечнике за счёт лево­го желудочка, расширение восходящей части аорты.

Глазное дно: ангиопатия (сужение артерий, расширение вен), ангиосклероз, ретинопатия (геморрагии и плазмаррагии в сетчатку, отёк сетчатки), нейроретинопатия (отёк зрительного нерва).

Осложнения: инсульт, ИБС, поражение почек (нефросклероз, ХПН), поражения глаз.

Лечение: I ст.- режим; ограничение соли; монотерапия.

II ст.- -//- + не менее 2-х препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) + диуретики;

III ст. - -//- + не менее 3-х препаратов: ИАПФ + диуретики + антагонисты кальция + бета - блокаторы.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)