АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИНДРОМ АРИТМИИ

Аритмии – нарушения частоты, ритма и последовательности возбуждения и сокращения отделов сердца.

Этиология: поражения миокарда любой этиологии (ИБС, пороки сердца, кардиомиопатии, сердечная недостаточность, гипертонический криз); метаболические, вегетативные, эндокринные нарушения; интоксикации (злоупотребление алкоголем); лекарственные воздействия (сердечные гликозиды, антиаритмические средства, диуретики, антидепрессанты, симпатомиметики).

Патогенез: изменения свойств миокарда, прежде всего, его проводящей системы – автоматизма, проводимости, возбудимости.

Основные клинические формы нарушений сердечного ритма:

1) экстрасистолии;

2) ускоренные эктопические ритмы;

3) тахиаритмии: наджелудочковые, желудочковые;

4) синдром слабости синусового узла (СССУ): синусовая брадикардия, синоатриальная блокада II степени;

5) нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости: АВ-блокада, внутрижелудочковая блокада, преждевременное возбуждение желудочков.

Жалобы: ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, эпизоды потери сознания, общая слабость.

При общем осмотре, пальпации и перкуссии характерных изменений не выявляется.

АД: изменено в зависимости от основного заболевания.

Аускультация: изменение тонов сердца (ослабление или усиление; неритмичность, преждевременность появления; тахи- или брадикардия), ритм галопа.

Инструментальные методы исследования:

1) ЭКГ;

2) пробы с физической нагрузкой;

3) внутрисердечное электрофизиологическое исследование.

Показания к лечению: выраженные нарушения гемодинамики; субъективная непереносимость аритмии, опасная разновидность аритмии.

Лечение: 1) лечение основного заболевания и коррекция возможных аритмогенных факторов; 2) вагусные пробы; 3) антиаритмические средства; 4) электроимпульсная терапия (ЭИТ); 5) электрокардиостимуляция (ЭКС); 6) хирургические способы лечения

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 626 | Нарушение авторских прав