АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гемодинамика. при аортальной недостаточности:

Прочитайте:
  1. I. ГЕМОДИНАМИКА И СОКРАТИМОСТЬ СЕРДЦА
  2. Аортальные пороки сердца: этиология, гемодинамика, клиника, диагностика, лечение.
  3. Гемодинамика
  4. Гемодинамика
  5. Гемодинамика
  6. Гемодинамика в покое и при нагрузке в зависимости от положения тела
  7. Гемодинамика во время беременности и родов
  8. Гемодинамика при гиповолемическом шоке
  9. Гемодинамика при недостаточности

при аортальной недостаточности:

 

а – в норме,

б – при аортальной недостаточности

 

Фонокардиограмма

при недостаточности клапана аорты,

зарегистрированная

над аортой.

Отмечается понижение амплитуды тонов и убывающий

диастолический шум

 

Жалобы: ощущение пульсации в висках, боли в сердце типа стенокардии, сердцебиение, одышка, приступы удушья в ночное время.

Осмотр: бледность кожных покровов, симптомы периферичес­кой артериальной и капиллярной пульсации - «пляска каротид» (пульсация сонных артерий) и симптом Мюссе (покачивание головы вперед), видимая пульсация височных, подключичных, плечевых артерий, из­менение зоны покраснения кожи после трения, изменение цвета миндалин, мягкого неба,

язычка; изменение цвета ногтевого ложа при надавливании (пульс Квинке), "куполообразный" верхушечный толчок.

Пальпация: верхушечный толчок смещен влево, высокий, разлитой, резистентный.

Пульс: скорый, высокий, большой.

Перкуссия: смещение левой границы относительной тупости сер­дца влево и вниз.

Аускультация: ослабление I тона на верхушке сердца, ослабле­ние II тона во втором межреберье справа, мягкий, дующий протодиастолический шум во втором межреберье справа, проводящийся в точку Боткина-Эрба; примитрализации - систолический шум на верхушке сердца (относительная митральная недостаточность) и пресистолический шум Флинта (относительный митральный стеноз). При выслушивании сосудов – двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье.

Артериальное давление: высокое систолическое, низкое диастолическое, увеличено пульсовое.

ЭКГ: признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка.

ЭхоКГ: фиброз (кальциноз) аортального клапана, отсутствие полного смыкания в диастолу; дилатация и гипертрофия левого желудочка.

Рентгенография: аортальная конфигурация сердца (подчеркнутость "сердечной талии"), увеличение сердца в поперечнике за счет левого желудочка, расширение аорты и усиление ее пульсации.

Лечение: протезирование аортального клапана.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)