АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дифференциальная диагностика клинических проявлений ЯБ
Симптомы
| ЯБ желудка
| ЯБ 12 п. кишки
| Боль:
| ранняя - через 10 мин – 1 час 30 мин после приема пищи
| поздняя - через 2 часа после приема пищи, «голодная», ночная
| локализация болей
| под мечевидным отростком
| в пилоро - дуоденальной области
| боли купируются
приемом
| антацидов
| пищи или спазмо- и холинолитиков
| Аппетит
| страх перед едой
| нередко повышен
| Нарушение стула
| запоры редко
| запоры часто
| Вес
| снижение веса в
период обострения
| стабильный
| Поверхностная
пальпация живота
| болезненность в эпи-
гастрии, мышечное напряжение
| болезненность в проекции луковицы 12 п. кишки, мышечное напряжение
| PН-метрия: cодержание соляной кислоты
| чаще в норме или
снижено
| значительно превышает норму
| Осложнения синдрома язвы желудка и 12-ти перстной кишки
Кровотечение (чаще язвы желудка)
Диагностика
Жалобы - кровавая рвота (haematemesis), черный стул (melaena).
Клиника - внезапно: слабость, головокружение, сердцебиение, бледность кожи и слизистых. АД снижено. Ретикулоцитоз крови.
ПОМОЩЬ: холод на эпигастрий, Н2- блокаторы в/м или в/в, прием маалокса, в/в- 200 мл 5 % аминокапроновой кислоты, 400 мл реополиглюкина, 80-100 г альбумина. Внутрь – лед, глотками – р-р аминокапроновой кислоты. Осмотр хирурга.
2. Стеноз привратника ( развивается примерно у 5 % больных)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|