АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечной недостаточности

Прочитайте:
  1. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей
  2. F) недостаточности клапанов сердца
  3. III. Синдром сердечной кахексии.
  4. Sd печёночной недостаточности.
  5. VI. Степень хронической почечной недостаточности.
  6. А) Общее замедление тока крови находят при сердечной недостаточности.
  7. А) Типы недостаточности кровообращения
  8. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  9. Анатомические основы и техника лечебных манипуляций при острой дыхательной недостаточности
  10. Анатомия и гистология сердца. Круги кровообращения. Физиологические свойства сердечной мышцы. Фазовый анализ одиночного цикла сердечной деятельности
Поражение миокарда (систолическая недостаточность) Нарушение наполнения желудочков (диастолическая недостаточность) Перегрузка объемом Перегрузка давлением
1.ИБС постинфарктный кардиосклероз 1. Рестриктивная кардиомиопатия 1.Аортальная недостаточность 1. Аортальный стеноз
2.Дилатационная кардиопатия 2. Гипертоническое сердце (без дилатации левого желудочка) 2.Митральная недостаточность 2.Стеноз митрального клапана
3. Миокардит 3. Констриктивный (экссудативный перикардит 3.Недостаточность митрального клапана 3.Стеноз трикуспидаль-ного клапана
    4. Стеноз устья легочной артерии 4.Артериальная гипертензия

 

Жалобы: приступы удушья с затруднённым вдохом в ночное время, кашель с пенистой мокротой, кровохарканье.

Осмотр: вынужденное положение (ортопноэ), инспираторная одышка, удушье, бледность, цианоз и профузный пот.

Пальпация: ослабление голосового дрожания.

Пульс: частый и малый.

Перкуссия: укорочение перкуторного звука над лёгкими, смещение левой границы относительной тупости сердца влево.

Аускультация: легких- вначалежесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, затем – клокочущее дыхание, разнокалиберные влажные хрипы, сердца - акцент II тона во втором межреберье слева; глухость сердечных тонов; ритм галопа.

К линика отека легких в зависимости от стадии процесса

Клинические признаки С т а д и я
альвеолярная развернутая (синяя гипоксия) серая гипоксия
1. Тахипноэ 20-22 23-40 30-50 поверхностное дыхание
2. Цианоз акроцианоз диффузный цианоз серая гипоксия
3. ЧСС 80-90 91-120 >100, аритмия
4. Дыхание ослаблено, перкуторный звук коробочный хрипов нет обильные влажные хрипы в легких, выделение пены изо рта шумное, клокочущее, розовая пена изо рта
5. Сознание сохранено, беспокойство, страх сохранено, психомоторное возбуждение заторможено, м.б. кома
6. АД N, умеренно повышено N, умеренно повышено или снижено снижено
7. Положение тела двигательное беспокойство вынужденное с приподнятой верхней половиной туловища вынужденное пассивное с приподнятой верхней половиной туловища

 

Артериальное давление: может быть нормальным, повышенным или сниженным.

ЭКГ: признаки гипертрофии и перегрузки левого предсердия и левого желудочка.

Лечение: ингаляции увлажненного кислорода, пропущенного через этиловый спирт, нитроглицерин под язык под контролем АД, в/в морфин 2-5 мг, фуросемид (лазикс); при гипотонии – в/в прессорные амины; при гипертонии – вазодилятаторы; устранение аритмий.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)