АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острая диарея (ОД)

Острая диарея (ОД) – внезапное учащение стула более 3-х раз в сутки. Хроническая диарея (ХД) – учащение стула более 3-х раз в сутки, продолжающееся дольше 1-го месяца.

Этиология: - острые кишечные вирусные и бактериальные инфекции или паразитарные инвазии;

- пищевые токсикоинфекции;

- отравления некоторыми веществами или лекарственными препаратами (ртуть-, мышьяксодержащими, гиперосмотическимим веществами);

- нервно-психические нарушения (нервные поносы; в этом случае иногда говорят о так называемой медвежьей болезни).

Выделяют 3 основных механизма диареи

1. Ускорение продвижения содержимого кишечника при его усиленной перистальтике (моторная диарея).

2. Нарушение пищеварения нутриентов в кишечнике (полостная и мембранная мальдигестия) и нарушение их всасывания (мальабсорбция - осмотическая диарея).

3. Воспаление в кишечнике, в результате чего в просвет кишечника выделяется большое количество воспалительного экссудата, растягивающего кишечник с раздражением рецепторов и усилением перистальтики (секреторная и экссудативная диарея).

Жалобы: диффузные боли в животе, тошнота, повторная рвота, повторный жидкий стул с примесью крови или слизи, или, гноя, могут быть тенезмы (при дизентерии). Эти симптомы часто сочетаются с катаральными изменениями верхних дыхательных путей (ринит, фарингит) при вирусных диареях.

Осмотр: при вирусной диарее может наблюдаться дерматит чаще на 4-5-й день болезни.

Пальпация: кожные покровы сухие, тургор снижен (при выраженной дегидратации). Живот мягкий или несколько вздут, болезненность по ходу пораженного отдела кишечника (вокруг пупка – энтерит, в левой подвздошной области – колит и т.д.).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав