СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ГАЗА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ (ПНЕВМОТОРАКС)
Пневмоторакс (П)- патологическое состояние, возникающее при разрыве легочной ткани и висцеральной плевры и поступлении воздуха в плевральную полость.
Этиология: выделяют:
1) открытый П (сообщение между бронхом и плевральной полостью постоянное- бронхоплевральный свищ),
2) закрытый П (дефект в висцеральной плевре быстро закрывается и воздух в дальнейшем не попадает в плевральную полость),
3) клапанный П самый опасный, т.к. воздух на вдохе попадает в плевральную полость, а на выдохе не покидает ее из-за закрытия дефекта. Давление в плевральной полости нарастает, спадается легкое, смещается средостение, нарушается работа сердца.
Патогенез: поступление в плевральную полость (имеющую отрицательное давление) атмосферного воздуха вследствие нарушения целостности плевры.
Виды П:
1) искусственный (для лечения туберкулеза);
2) травматический;
3) спонтанный (разрыв легочной ткани при наличии врожденных булл, эмфизематозных вздутий).
Жалобы: боль в поражённой половине грудной клетки, связанная с дыханием; одышка; сердцебиение.
Осмотр: цианоз, набухание шейных вен, отставание грудной клетки на стороне поражения в акте дыхания.
Пальпация: повышена резистентность грудной клетки; голосовое дрожание резко ослаблено или не проводится.
Перкуссия: тимпанит на пораженной стороне, смещение границ сердца в противоположную сторону.
Аускультация:
1) при закрытом П дыхание и бронхофония резко ослаблены;
2) при открытом и клапанном П - дыхание амфорическое или металлическое, бронхофония усилена.
Рентгенография: светлое легочное поле без легочного рисунка, ближе к корню - тень спавшегося легкого, смещение средостения в противоположную сторону.
Неотложная помощь: при клапанном П - пункция плевральной полости и активное отсасывание воздуха для расправления спавшегося легкого.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 928 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|