АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Локализация инфаркта
Электрокардиограмма позволяет различать инфаркт передней стенки левого желудочка, перегородки, боковой стенки, задней стенки левого желудочка: диафрагмальный (нижний) и базальный (верхний).
Для диагностики инфаркта правого желудочка, который составляет менее 1% всех инфарктов, применяют специальные правые грудные отведения.
Ниже приведена таблица диагностики разной локализации инфаркта миокарда по 12 отведениям, входящим в стандарт электрокардиографического исследования.
Локализация
инфаркта
| Пораженная
артерия
| Индикаторные
отведения
| Реципрокные
отведения
| 1) Передний
| LAP
| I, II, aVL,V1 - V4
| II, III, aVF
| 2) Перегородочный
| Septal perforat.
| V1-2 или V3: QS
| нет
| 3) Боковой
| Circumflex
| I, aVL, V5, V6
| V1
| 4) Задний
задне-диафрагмальный
или нижний
| RCA
| II, III, aVF
| I, aVL
| 5)Задне- базальный
| RCA
| V7- V9
| V1, V2
| 6) Верхушечный
|
| V3, V4
| нет
| Передний
распространенный
|
| I, II, aVL, V1 – V6
|
| Задний
распространенный
|
| II, III, aVF, V1, V2либоV5,V6 +V7- V9
|
| Циркулярный. 1вариант: передний + задний
2вариант: задний + передний
|
Мелкоочаговый инфаркт миокарда (без зубца Q):
1. патологический Q или комплекс QS отсутствуют;
2. смещение RS-T выше, а чаще ниже изолинии;
3. разнообразные патологические изменения зубца T (чаще отрицательный симметричный и заостренный коронарный Т).
Варианты мелкоочагового инфаркта миокарда:
- субэпикардиальный ST выше изолии, высокий Т (+);
- субэндокардиальный ST ниже изолии, Т (-);
- интрамуральный в V1, V2, V3 – провал зубца R.
Продолжительность стадий мелкоочагового инфаркта миокарда в пределах до 2-х недель, после чего больной может быть направлен на реабилитацию в кардиологический санаторий.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Мухин Н.А., Мосеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник.
- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 847 с.
2. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование
больного. - М.: МЕДпресс-информ, 2001.
3. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная
диагностика заболеваний внутренних органов: Руководство для
врачей и студентов.- М.: Бином, 2000.
4. Струтынский А.В., Баранов А.Л., Ройтберг Г.Е., Гапоненко Ю.П.
Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.
-М.: МЕДпресс-информ, 2006.
Подписано в печать 15.09.10. Формат 60х84/16.
Бумага офсетная. Тираж 120 экз. Заказ №
Издательство ГОУ ВПО ДВГМУ.
680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 668 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|