АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИНДРОМ ЗАПОРА

Прочитайте:
  1. Cимптомы и синдромы заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта.
  2. E Эпилептический синдром
  3. E. Шегрен синдромында
  4. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  5. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  6. Hellp-синдром
  7. HELLP-синдром и жировой гепатоз печени.
  8. HELLP-синдром.
  9. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  10. I. Мочевой синдром

Запор – длительная (свыше 48 ч) задержка кала в кишечнике.

Этиология:

1. Образ жизни:

- малоподвижный образ жизни;

- сниженное содержание пищевых (растительных) волокон в рационе;

- недостаточное употребление жидкости;

- задержка естественных позывов к акту дефекации.

2. Прием лекарственных средств:

- опиоиды;

- антагонисты кальция;

- препараты с холиноблокирующей активностью (нейролептики,

антидепрессанты, противопаркинсонические средства);

- длительное применение слабительных средств, стимулирующих

сокращения кишечника;

- антациды, сукральфат;

- препараты железа;

- диуретики.

3. Органические причины:

- опухоли;

- трещина заднего прохода;

- кишечная непроходимость любого генеза;

- эндокринопатии (гипотиреоз, гипер- и гипопаратиреоз, болезнь

Аддисона, пангипоитуитаризм);

- диабетическая нейропатия.

4. Неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, цереброваскулярные заболевания, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз).

5. Психогенные причины (нервная анорексия, депрессия).

Патогенез: выделяют 2 основных механизма запоров:

1. Дискинезия толстой кишки (расстройство координаций движений кишечника, его гипотонус в результате нарушений нервной и гуморальной регуляции).

2. Дишезия – нарушение акта дефекации. В этом случае может иметь место анизмус – отсутствие открытия наружного анального сфинктера и расслабления мышцы, приподнимающей задний проход при дефекационном натуживании.

Жалобы: общие признаки запора:

1. Уменьшение частоты стула реже 3 раз в неделю.

2. более плотная консистенция кала («овечий кал»).

3. Отхождение небольшого количества кала (менее 100 г).

4. Ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.

Симптомы, предполагающие наличие привычного запора:

- нет признаков поражения кишечника или общих симптомов;

- больной страдает запорами в течение длительного времени.

Симптомы, предполагающие наличие органического заболевания:

- усиливающиеся боли в животе;

- боль, связанная с актом дефекации;

- изменение функций кишечника;

- мелена или кровотечение из прямой кишки;

- общие проявления (похудание, повышенная утомляемость,

слабость).

Осмотр: живот вздут, может наблюдаться асимметрия живота, видимая перистальтика кишечника.

Пальпация: болезненность живота может быть как локальной, так и диффузной; различные образования в брюшной полости (при опухолях, каловых камнях, растянутые петли кишечника); шум плеска при сотрясении передней брюшной стенки.

Перкуссия: тимпанический звук с металлическим оттенком.

Аускультация: значительное у силение кишечных шумов (при воспалительных процессах, обтурационной кишечной непроходимости). Исчезновение кишечных шумов свидетельствует о парезе кишечника (перитонит, паралитическая кишечная непроходимость).


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 580 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)