АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз. Диагноз обычно не вызывает больших затруднений: типичная локализация болей, повышение температуры, болезненность и увеличение придатков матки и другие

Диагноз обычно не вызывает больших затруднений: типичная локализация болей, повышение температуры, болезненность и увеличение придатков матки и другие характерные симптомы позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Значительно труднее бывает выявить этиологию воспалительного процесса, особенно в тех случаях, когда до обследования и уточнения диагноза заболевания больная принимала антибиотики, изменяющие свойства микроба-возбудителя. Поэтому наряду с данными бактериологического обследования большое значение придается анамнезу и клинике заболевания.

Для гонорейной инфекции характерно наличие признаков поражения нижнего отдела моче-половой системы вскоре после заражения: уретрит, парауретрит, цервицит; нередко присоединяется проктит. Серологические реакции (Борде—Жангу, Фейгеля —Лисовской) почти полностью потеряли свое диагностическое значение.

Для аднексита септической этиологии характерно возникновение заболевания после абортов, родов и различных внутриматочных вмешательств. Диагностика туберкулезного аднексита основывается на данных анамнеза, хронического течении заболевания, стойком бесплодии, типичных изменениях маточных труб, выявляемых при гистеросальпингографии (ригидные, извитые трубы), и результатах туберкулинодиагностики (особенно реакции Коха).

Аднексит чаще всего приходится дифференцировать с нарушенной трубной беременностью, параметритом, пельвиоперитонитом и аппендицитом. Нарушенная трубная беременность характеризуется схваткообразными болями внизу живота, обморочным состоянием, задержкой менструаций, появлением темно-кровянистых выделений из половых путей после предшествующей задержки, увеличением и размягчением матки и наличием увеличенных с одной стороны придатков матки тестоватой консистенции. Биологические и иммунологическая реакции на беременность положительны, при пункции заднего свода влагалища обычно получают темную кровь.

При параметрите болевой синдром менее выражен, чем при аднексите. Инфильтрат чаще бывает односторонним и переходит от матки на стенки малого таза; слизистая оболочка влагалища под инфильтратом теряет свою подвижность. Инфильтрат выпячивает задний свод влагалища. Пелъвиоперитонит характеризуется острой клинической картиной с перитонеальными явлениями. Пальпаторная граница инфильтрата не совпадает с перкуторной; первая шире второй.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав