При менопаузе изменяется гормональный фон. Все процессы, связанные с гормональной регуляцией в связи с менопаузой изменяются: белковый, углеводный и жировой обмен. Так же гормнональный фон влияет на психо-эмоциональный фон женщины, ее поведение и раьотоспособность. Рассмотрим несколько групп симптомов менопаузы.
Симптомы менопаузы
Ранние признаки менопаузы
· Нарушения менструального цикла – наблюдается нерегулярность менструального цикла, отсутствие овуляции. Сами менструальные выделения могут быть скудными. Возможно изменение длительности менструального цикла в сторону его удлинения. Постепенно менструации становятся все более редкими, пока не исчезают вовсе.
· Нарушения работы нервной системы:изменение работы центра терморегуляции могут выражаться в так называемых «приливах» - когда женщина может ощущать спонтанно возникающий жар, повышенное потоотделение, температурный дискомфорт. Симптомы нарушения работы нервной системы так же проявляются общей слабостью, частыми головными болями, головокружением, снижением памяти.
· Психо-эмоциональные изменения, характеризующиеся нестабильным поведением, повышенной агрессией или эпизодами депрессивного состояния. Так же нервно-психические нарушения могут проявляться бессонницей, снижением либидо, угнетением или стимуляцией аппетита.
· Может периодически наблюдаться одышка - чувство нехватки воздуха
· Изменения работы сердечно-сосудистой системы – спонтанная тахикардия (учащение сердцебиения), чувство тяжести в груди в области сердца, повышение или снижение артериального давления
· Нарушения работы пищеварительной системы - отсутствие аппетита, тошнота, рвота
Промежуточные признаки менопаузы
· Изменения слизистых оболочек – в том числе и половых органов. Данный симптом связан с изменением гормонального фона – снижение уровня эстрогенов, которые стимулируют рост клеток слизистых.
· Ломкость ногтей – связана с нарушениями обменных процессов.
· Выпадение волос – вызвано изменением гормонального фона в сторону мужских половых гормонов.
· Нарушение работы мочевыделительной системы– наблюдаются частые воспаления мочевого пузыря, ночные непроизвольные мочеиспускания, недержание мочи. Этот симптом связан с тем, что происходит постепенная дегенерация соединительной и клеточной ткани сфинктеров мочеиспускательного канала.
· Атрофия слизистой оболочки влагалища – связана с нарушениями циклов изменении гормонального фона.
· Частые бактериальные воспаления влагалища – вызваны вышеописанным симптомом (атрофией слизистой влагалища). В результате снижения способности слизистой влагалища к быстрой регенерации – даже малейшее изменение целостности слизистой или изменение численного состава микрофлоры может привести к воспалению влагалища (кольпит).
Поздние признаки менопаузы
· Метаболический синдром: характеризуется рядом проявлений – повышение массы тела, повышение или норма глюкозы в крови при выраженном повышении концентрации инсулина. Данный синдром вызван грубым нарушением обменных процессов в организме в следствие резкого изменения гормонального фона. Снижение уровня женских половых гормонов с повышением уровня стероидных гормонов надпочечников (в том числе и мужских половых гормонов) вызывают изменения в обменных процессах углеводов и жиров.
· Остеопороз– связан с нарушением кальциевого обмена под влиянием измененного гормонального фона. При этом состоянии кальций постепенно вымывается из костной ткани, делая ее менее прочной, что создает условия для частых переломов и наиболее грозного их них – перелом шейки бедренной кости.
Диагностика менопаузы, диагностика возможных осложнений
В большинстве случаев не представляет никакой сложности для специалиста. На основании вышеизложенных симптомов и данных лабораторного обследования выявить менопаузу не сложно. Однако набор симптомов, уровень половых гормонов, может варьировать у разных женщин в больших диапазонах, потому диагностика менопаузы основывается на совокупности всех выявленных симптомов и динамики этих показателей.
Лабораторные исследования в диагностики менопаузы, основана на следующих критериях:
1. Низкий уровень эстрадиола в сыворотке крови (менее 30нг/нл)
2. Повышенная значения ФСГ (фолликулостимулирующий гормон в крови)
3. Соотношение ЛГ (лютеинезируюший гормон)/ФСГ менее 1
4. Соотношение гомонов эстрадиол/эстрон, также менее 1
5. Повышенный уровень мужских половых гормонов
6. Низкий уровень ингибина
Инструментальные исследования в выявлении менопаузы
1. УЗИ органов малого таза выявляет снижение количества фолликулов в яичниках. За один-три года до наступления менопаузы фолликулы могут полностью исчезнуть.
2. Цитологическое обследование мазка со слизистой шейки матки (мазок по Папаниколау), это исследование позволяет выявить структуру клеток слизистой шейки матки.
3. Остеоденситометрия – этот рентгенологический метод позволяет выявить плотность костной ткани. Обследование не заменимо для ранней диагностики остеопороза.
При менопаузе изменяется гормональный фон. Все процессы, связанные с гормональной регуляцией в связи с менопаузой изменяются: белковый, углеводный и жировой обмен. Так же гормнональный фон влияет на психо-эмоциональный фон женщины, ее поведение и раьотоспособность. Рассмотрим несколько групп симптомов менопаузы.
В большинстве случаев не представляет никакой сложности для специалиста. На основании вышеизложенных симптомов и данных лабораторного обследования выявить менопаузу не сложно. Однако набор симптомов, уровень половых гормонов, может варьировать у разных женщин в больших диапазонах, потому диагностика менопаузы основывается на совокупности всех выявленных симптомов и динамики этих показателей.