АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Атрофический (аутоиммунный) гастрит с ахлоргидрией

Внутрь назначают лимонтар 1 таб. в 15 мл воды 2-3 раза в день, или ацидин-пепсин, или плантаглюцид в сочетании с ферментами поджелудочной железы, лучше панзинормом 1-2 таб. во время еды 3-4 раза в день или абомин. Следует отметить, что ацидин-пепсин, лимонтар и др. назначают после стихания воспалительного процесса, а если имеются эрозии, то после их эпителизации.

Для стимуляции желудочной секреции могут быть использованы эуфиллин 0,15 х 3-4 раза в день за 20-30 мин. до еды (ингибирует активность фосфодиэстеразы, разрушающей цАМФ, и тем самым повышающий продукцию HСl). Трофику, репарацию СОЖ улучшают препараты никотиновой кислоты (никошпан, никотинамид по 1 таб. х 4 раза в день), витамины В1, В6, В12, аскорбиновая кислота.

При данной форме гастрита не следует использовать холинолитики, поскольку они снижают желудочную секрецию. При наличии болевого синдрома лучше использовать спазмолитики – дюспаталин, дицетел, метеоспазмил. При ассоциации с H.Pylori назначается эрадикационная терапия (см выше).

При явлениях В12-дефицита больным хроническим атрофическим гастритом в/м ежедневно назначают 1000 мкг раствора оксикобаломина

(1 мл 1%) в течение 6 дней, далее в течение 1 месяца препарат вводится 1 раз в неделю, а затем 1 раз в 2 мес. пожизненно.

В настоящее время терапия атрофического (аутоиммунный) гастрита в качестве профилактической стратегии по снижению риска развития рака желудка включает: базисную профилактику (правильное питание – овощи, фрукты, антиоксиданта: витамины А, В, Е), отказ от курения, эрадикацию Н.р., если есть инфицирование, и обязательное назначение витамина В-12 (Ивашкин В.Т. с соавт., 2008).

Из методов немедикаментозной терапии при ХГ в период ремиссии может быть использована фитотерапия. Так, настой из листьев подорожника (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка), плантаглюцида (0,5-1,0 х 2-3 раза в день) обладает стимулирующим, обволакивающим и противовоспалительным действием на СОЖ. Противовоспалительный и антиспастический эффект имеет настой ромашки, тысячелистника, мяты, зверобоя.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 990 | Нарушение авторских прав