АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. 3. Генетически обусловленные метаболические нарушения (тезаурисмозы) – болезнь Вильсона, гемохроматоз

Прочитайте:
  1. I. Определение, классификация, этиология и
  2. I. Патогенез
  3. II. Этиология и классификация
  4. III. Этиология и патогенез
  5. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  6. IV. Этиология
  7. V Патогенез печеночной комы.
  8. V. Молекулярные основы патогенеза эндокринных опухолей
  9. VII. Патогенез
  10. XIV. Патогенез

1. Вирусы гепатитов В, С, Д. Этиологическая роль других вирусов (G, TTV) в развитии хронических заболеваний печени в настоящее время не доказана;

2. Алкоголь;

3. Генетически обусловленные метаболические нарушения (тезаурисмозы) – болезнь Вильсона, гемохроматоз, дефицит а1-антитрипсина, наследственная тирозинемия, галактоземия;

4. Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит; вторичный билиарный цирроз печени;

5. Иммунологические факторы (аутоиммунный гепатит);

6. Заболевания сосудов (синдром Бадда-Киари, венооклюзионнная болезнь, констриктивный перикардит);

7. Лекарственные гепатиты;

8. Неалкогольный стеатогепатит (метаболический синдром)

9. Криптогенные циррозы

Ведущими являются 2 первые причины – вирусные гепатиты (особенно гепатит С) и алкогольная болезнь печени (острый алкогольный гепатит, алкогольный стеатоз печени с фиброзом, алкогольный стеатогепатит). На долю вирусной этиологии приходится от 40до 80% случаев циррозов печени, на долю алкогольной болезни -30-40% Приблизительно у 10-35% больных этиологию цирроза установить не удается. Нечастыми причинами циррозов печени являются первичный билиарный цирроз и хронический аутоиммунный гепатит. К очень редким причинам циррозов относят гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит а-1-трипсина, вторичный билиарный цирроз, синдром и болезнь Бадда-Киари, лекарственный гепатит и неалкогольный стеатогепатит.

Хронический гепатит В относительно рано, по сравнению с вирусом С, приводит к развитию цирроза печени. Так за 5 летний срок у 8-20 % больных уже формируется ЦП. При инфицированиивирусом Сза 20 летний срок цирроз печени формируется в 25-30% случаев, чаще у лиц старше 50 лет. Среди причин формирования цирроза печени HСV-инфекция лишь незначительно уступает хроническому алкоголизму. При инфицировании вирусом Д цирроз печени формируется в 70-80% случаев.

Морфология. Морфологическая картина при ЦП не зависит от этиологии заболевания и при гистологическом исследовании выявляется фиброз, некрозы и формирование ложных долек – узлов регенерации. В зависимости от размеров узлов - регенератов выделяют мелкоузловой, крупноузловой и смешанный циррозы печени.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)