АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рефлюкс-ассоциированные сердечные проявления -

Боли за грудиной являются патогномоничными для ГЭРБ. Они могут иметь различный характер, часто очень похожи на коронарные: могут быть непродолжительными, приступообразными, жгучими, давящими, могут иррадиировать в руку, челюсть, спину, сопровождаться потливостью, дрожью в теле.

Следует отметить, что кардиалгии у больных ГЭРБ часто сочетаются с проявлениями вегетативной дисфункции на фоне регургитации желудочного содержимого в пищевод — тахиаритмией, нарушением проводимости, одышкой, потливостью, чувством жара или озноба, эмоциональной лабильностью (выражающейся частой сменой настроения, плаксивостью, немотивированными страхами, тревогой и т. д.), головокружением, головной болью.

Следует подчеркнуть, что если провоцирующими факторами коронарогенных болей, как правило, является физическая или эмоциональная нагрузка, холод, то рефлюкс-ассоциированные боли чаще вызваны перееданием, употреблением кислой, острой пищи, изменением положения тела больного, часто они сопровождаются изжогой, отрыжкой, дисфагией и купируются, в отличие от первых, изменением положения тела, приемом антацидных, антисекреторных препаратов. Взаимосвязь между гастроэзофагеальным рефлюксом и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы может быть опосредована через n. vagus.

К бронхолегочным проявлениям ГЭРБ относятся:

· длительный кашель, особенно в ночное время,

· бронхиальная астма,

· фиброзирующий альвеолит,

· аспирационные пневмонии,

· пароксизмальные ночные апноэ,

· кровохарканье.

Оториноларингологическими проявлениями ГЭРБ являются:

· осиплость голоса,

· пароксизмальный ларингоспазм,

· полипы, язвы,

· гранулемы голосовых складок,

· стеноз и злокачественные поражения гортани,

· ларингит, фарингит,

· чувство кома в горле, синусит, средний отит.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 745 | Нарушение авторских прав