 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Инструментальные методы исследования. Обязательные методы исследования:Обязательные методы исследования: 1. УЗИ органов брюшной полости: печени, селезенки, системы воротной вены, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек (повышение эхогенности печени указывает на наличие жировой дистрофии или фиброза, увеличение селезенки более 12,5 см, увеличение воротной вены более 1,4 см, селезеночной вены – более о,6-,0,7 см, видимые коллатерали, свободная жидкость в брюшной полости указывают на наличие портальной гипертензии) 2. Фиброгастроскопия: при установлении диагноза цирроза печени ее проведение обязательно для определения наличия варикозно-расширенных вен пищевода, определения степени их расширения, обнаружения факторов риска возможного кровотечения - 2-3 степень увеличения, красные «пятна» и полоски на варикозах. 3. Биопсия печени с гистологическим исследованием в сомнительных случаях проводят при приемлемых коагуляционных показателях (МНО менее 1,3 или протромбиновый индекс более 60%, количество тромбоцитов – более 60* 10 в 9 степени\л) 4. Исследование асцитической жидкости проводят при впервые выявленном асците, в случаях дифференциальной диагностики с асцитами другой этиологии, при подозрении на развитие спонтанного перитонита. Определяют клеточный состав асцитической жидкости, содержание белка и проводят микробиологическое исследование. Наличие как минимум 250 полиморфноядерных клеток в 1 кубическом мл свидетельствует в пользу спонтанного бактериального перитониты, наличие экссудата (концентрация белка более 30 г\л) может быть проявление опухоли, туберкулеза, панкреатита; геморрагический транссудат (количество эритроцитов более 1,3*10 в 12 степени\л) встречается при мезентериальном тромбозе, опухолях, туберкулезе. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 665 | Нарушение авторских прав |