АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИКА. Все симптомы СРК делятся на 3 группы:

Все симптомы СРК делятся на 3 группы:

· Кишечные

· Симптомы, относящиеся к другим отделам ЖКТ

· Негастроэнтерологические симптомы

Кишечные симптомы классифицируются в соответствие с римскими критериями 3 (СРК с преобладанием болей и метеоризма, СРК с преобладанием диареи, СРК с преобладанием запора)

Дополнительными симптомами являются:
патологическая частота стула (<3 раз в неделю или > 3 раз в день);
патологическая форма стула (комковатый/твердый стул или жидкий/водянистый стул);
натуживание при дефекации;
императивный позыв или чувство неполного опорожнения, выделение слизи и вздутие
Примечание.
Критерии присутствуют в течение последних 3 месяцев с началом симптомов не менее 6 месяцев до того.
Дискомфорт означает неприятное ощущение, не описанное как боль.

Абдоминальная боль – ведущий психосоматический синдром заболевания. Боль при СРК обычно усиливается после приема пищи, перед актом дефекации и уменьшается или исчезает после опорожнения кишечника, и никогда не возникает ночью. Последняя характеристика – важная отличительная черта болевого синдрома при СРК. Боли обычно локализованы в боковых или нижних отделах живота, в левом или правом подреберьях (синдром печеночного или селезеночного углов). Нарушения стула могут проявляться как запорами, так и диареей. При диарее частота стула может составлять 3-5 раз в сутки с выделением небольшого количества кала. Позывы на дефекацию могут носить императивный характер, что обусловлено не только повышенной активностью двигательной функции кишечника, но и повышенным газообразованием. Общая масса кала в течение суток не превышает 200 г. СРК с преобладанием запоров помимо абдоминальных болей характеризуется затрудненной, редкой дефекацией (2 раза в неделю и реже), с ощущением неполного опорожнения кишечника. Задержка стула обычно связана с фиксацией пациента на этой функции, с ложными представлениями об угрозе отравления застойным кишечным содержимым. При расспросе больных с запорами необходимо уточнять спектр формы стула при жалобах на натуживание, императивный позыв и чувство неполного опорожнения..
Согласно Римским критериям III для идентификации запора используют 1 и 2 типы формы кала по Бристольской шкале, для идентификации диареи - 6 и 7 типы.
Бристольская шкала

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав