АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания и способ выполнения

Прочитайте:
  1. Der p 1 способен «удалять» CD23 с поверхности В-лимфоцитов
  2. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  3. I. Показания
  4. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. II. Условия выполнения законов Менделя
  6. VI. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ
  7. VI. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ.
  8. VII. 1. Показания к использованию режимов лечения второго ряда
  9. X. Показания к амниоцентезу
  10. X.2.1.1. Защитные приспособления и безопасные технологии

 


УДАЛЕНИЕ ЗУБА

Операция проводится по неотлож­ным показаниям и в плановом по­рядке. Описание последовательнос­ти технических приемов вы пол нения операции, инструментарий, ослож­нения, предоперационная подготов­ка и послеоперационный ухол под­робно описаны в соответствующих разделах учебных пособий по хирур­гической стоматологии.


Неотложные показания к удалению зуба:

1) обострение хронического иародонтита при патологической под­
вижности зуба III степени и резорбции альвеолярной кости на
2/з длины корня;

2) обострение хронического пародоптита при патологической под­
вижности зуба II степени, резорбции альвеолярной кости более
'/г длины корня и очага хроническою воспаления периолонта
в области верхушки корня;

3) обострение хронического пародонтита при патологической под­
вижности зуба II степени, резорбции альвеолярной кости на
Уг лины корня, осложненное радикулярной кистой;

4) пародонтолиз при патологической подвижности зубов III степени;

5) хроническое течение пародонгита, пародонтоз при патологичес­
кой подвижное™ зуба 111 степени и резорбции альвеолярной кос­
ти более у2 длины корня, осложненное острым периодонтитом,
обострением хроническою периодонтита, радикудярной кистой;

6) показания к неотложному удалению зуба, не связанные с патоло­
гией пародонта (см. учебник по хирургической стоматологии).


I l.t. Операции, проводимые по неотложным показаниям 151


Метод хирургического вмешательства


Показания и способ выполнения


 


Перед проведением операции по уда­лению зуба сего поверхности дол­жен быть полностью удален зубной камень. Это необходимо для предо­твращения дополнительного инфи­цирования лунки удаленного зуба и связанных с этим осложнений в послеоперационном периоде.


1)

2)

3)

4)


Показания к плановому удалению зуба при болезнях пародонта:

пародонтит (вне стадии обострения) и пародонтоз при наличии несъемной зубной шины (отсутствие патологической подвижнос­ти), полной резорбции альвеолярной кости, включая верхушку корня зуба, пародонтальная и/или радикулярная киста, охваты­вающая более '/г длины корня;

пародонтит (вне стадии обострения)и пародонтоз при патологи­ческой подвижности зубов III степени и снижении высоты ме­жальвеолярных перегородок более 2/з длины корня; пародонтит (вне стадии обострения), пародонтоз при патологи­ческой подвижности зубов II степени, снижении высоты межаль­веолярных перегородок на Vi длины корня, осложненный ради-кулярной кистой;

показания к плановому удалению зуба, не связанные с патологи­ей пародонта (см. учебник но хирургической стоматологии).


 


гингивотомия

(рассечение десны) Послеоперационный уход:

В день операции: щелочные рото­вые ванны по 3 мин каждый час; местно на кожные покровы сухой холод в течение 1—2 часов после операции по 10—15 мин с такими же интервалами.

В течение 1 нед: индивидуальная гигиена рта без ограничений; ро­товые ванны из раствора антисеп­тика поЗ—5 мин 2 раза вдень (ут­ром и вечером после чистки зубов); ограничение пережевывания пиши на стороне операции.

Медикаментозное лечение: НПВС. антибактериальные и антигиста-минные препараты внутрь.

Критерии эффективности:

В ходе операции: получен гнойный экссудат; поверхность корня осво­бождена от зубного камня.

Через неделю: инфильтрат отсутс­твует, экссудат из кармана не вы­деляется, послеоперационная рана в стадии эпителизации.


Показания к гингивотомии:

I) обострение хронического пародонтита (абспедирование); 2) обос­трение хронического пародонтита, осложненного пародонтальной кистой; 3) лейкемиды при лейкозе; 4) пародонтолиз в стадии обос­трения при затрудненном оттоке гнойного экссудата.

Инструменты и оснащение;

I) средства индивидуальной защиты; 2) антисептический раствор для медикаментозной обработки полости рта и операционной облас­ти; 3) шприц (5-10 мл) с затупленной иглой; 4) средства для проведе­ния местной анестезии; 5) одноразовый скальпель; 6) серповидная гладилка; 7) универсальная кюрета (или скейлер) для удаления зуб­ных отложений; 8) перевязочный материал (марлевые шарики).

Способ выполнения:

1) активное полоскание полости рта антисептическим раствором
в объеме одного глотка;

2) ротовая ванна антисептическим раствором в течение 3 минут;

3) антисептическая обработка слизистой оболочки в месте прове­
дения местной анестезии проводится смоченным в антисепти­
ческом растворе марлевым шариком;

4) инфильтация местного анестетика;

5) после наступления анестезии удаление с поверхности зубов в об­
ласти операции наддесневых зубных отложений;

6) орошение антисептическим раствором области onepai (ии для уда­
ления осколков зубного камня;

7) вскрытие пародонтального абсцесса: для выполнения разреза не­
обходимо отступить от края десны на 1,5-2 мм, скальпель распо­
ложить перпендикулярно оси зуба режущей стороной в направле­
нии верхушки корня зуба, разрез проводить по поверхности корня
к дну пародонтального кармана (апикальный полюс абсцесса);
линия разреза параллельна оси зуба; при необходимости провес­
ти дополнительный разрез (рис. 163) перпендикулярно первому
(на нижней челюсти — апикально, на верхней челюсти — коро-
нарно) таким образом, чтобы два разреза образовали переверну­
тую букву «Т» (i);

8) орошение линии разреза антисептическим раствором;


152 Глава II Хирургическое лечение боле и icii паролонта



 


 


ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Ограничения к проведению плановых операций при патологии пародонта: отсутствие результатов базовой терапии, неспособность пациента само­стоятельно обеспечивать индивидуальную гиги­ену полости рта. сохранение наддесневого зубного камня, выделение гнойного экссудата и s пародон-тального кармана, некротические поражения в по­лости рта.


Проведение плановых хирургических вмеша­тельств недопустимо без предварительного лечения и рамках базовой терапии.

При проведении плановых операций i кчтоходимо за­благовременно ознакомить пациента с причинами, по которым проводится операция, предупредитьо про­должительности предстоящей операции, подробно разъяснить и даты шсьменные рекомендации по подго­товке к операции (медикаменты, средства ухода за по­лостью рта и др.), ознакомить с возможными осложне­ниями и особенностями послеоперационного ухода.


11.2. ОПЕРАЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С УДАЛЕНИЕМ ЧАСТИ ЗУБА

ИЛИ ПАРОДОНТА (РЕЗЕКТИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ)


Метол хирургического вмешательства


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1125 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)