АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания. ПЦР-диагностика пародонти­тав сочетании с антибиотике-граммом

ПЦР-диагностика пародонти­та в сочетании с антибиотике-граммом

В случаях сложного протезирования или внутрикостной имплантации зу­бов, связанной с большими финансовыми затратами, анализ видового со­става патогенов может быть полезен для назначения адекватной антибак­териальной профилактики на стадии подготовки к этим видам лечения. Относительным показанием следует считать все ситуации, при которых оправдано получение объективных данных о наступлении стойкой ремис­сии (после курса пародонтологическоголечения, особенно с применением лоскутных операций, коррекции прикуса в практике ортодонтии и т. п.). Отсутствие пародоптопатогеииых бактерий в этих случаях позволит более уверенно гарантировать стабилизацию состояния больного, а их выявле­ние даст возможность своевременно назначить адекватное лечение.

Компьютерная иммунограмма

(иммунный статус) в сочетании с анализом на антитела к про­блемным инфекциям (ИФА): ви­русы простого герпеса, Эпштей-на—Барра, цитомегаловирус, хламидии, токсоплазмы Посев на грибы канлида с определением их чувствитель­ности к противогрибковым пре­паратам

Тяжелые и вялотекущие формы генерализованного пародонтита взрос­лых, устойчивые и плохо поддающиеся лечению.

Случаи заболеваний челюстно-лииевой области с выраженной сопутс­твующей патологией

Перед проведением внутрикостной имплантации зубов или сложною протезирования, связанных с большими финансовыми затратами. Признаки кандида-ассоииированного пародонтита, кандидоза полос­ти рта.

При сопутствующей хронической патологии желудочно-кишечного трак­та, дисбактсриозе кишечника

Таблица 3. Виды лабораторных исследований и взятие материала

ДАЙТЕ ОТВЕТ

1. Пародонтопатогенные виды относят к группе:

1) лактобактерий

2) бактероидов

3)стафилококков 4)энтеробактерий

2. Из гнойного экссудата пародонтальных абсцессов наиболее часто выделяют:

1) превотеллы P. intermedia и порфиромонады Р. gingivalis

2)стафилококки S.aureusn стрептококки S.pyogenes

3) энтеробактерии Е. coli и синегнойную палочку
P. aeruginosa

4) клебсиеллы К. pneumonia и палочку протея Р.
mirabilis

198 Глава 14 Обоаюиание антибактериальной терапии болезней пародонта

3. С активизацией актиномицетов связывают раз­
витие:

1) флегмоны чслюетно-лицевой области

2) остеомиелита челюстно-лицевой области

3) хронического рецидивирующего афтозного
стоматита

4) хронического генерализованного пародонтита

4. Эндотоксины пародонтопатогенных грамотрица-
тельных бактерий вызывают:

1) деминерализацию эмали зуба

2) токсическую альтерацию пародонта

3) блокаду нервных синапсов

4) блокаду функции паращитовидных желез и де­
фицит кальция

5. Резорбция костной ткани при пародонтите проис­
ходит в результате:

1) активации остеокластов Ил—1 (бета)

2) активации системы комплемента

3) стимуляции выработки IgE

4) стимуляции выработки igA

6. Для генодиагностики пародонтита с помощью
ПЦР применяют системы, содержащие ДНК:

1) Staphylococcus epidermidis, Streptococcus mitis,
Corinebacterium xcrosis

2) Bacteroides forsithus, Prevotella intermedia, Por-
phyromoras gingivalis, Treponema denticola, Actinoba-
cillus actinomycctcmcommitans

3) Bacteroides fragilis, Salmonella derbi, Shigella
Sonne, Escherichia coli

4) Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Lac-
tobacillus acidophylis

7. Для лабораторной диагностики этиологии паро­
донтита рекомендуется:

1) оценка лейкоцитарной формулы и иммуног-
раммы

2) оценка антибиотикограммы в анаэробных ус­
ловиях

3) микроскопическое исследование содержимого
пародонтального кармана

4) ПЦР-диагностика и посев на грибы

8. Для лабораторной диагностики с целью выбора анти­
бактериального лечения пародонтита рекомендуется:

2) оценка антибиотикограммы в анаэробных ус­
ловиях

3) микроскопическое исследование содержимого
пародонтального кармана

4) ПЦР-диагностика и посев на грибы

9. Признаки обострения хронического генера­
лизованного пародонтита поданным иммунного
статуса:

1) увеличение экспрессии рецепторов CD25
для Ил—2, CD71 для трансферрина и уровня про­
тивовоспалительных цитокинов

2) увеличение экспрессии рецепторов CD4 и CD8
при снижении иммунорегуляторного индекса

3) снижение количества В-лимфоцитов, IgG
и IgM, провоспалительньгх цитокинов

4) снижение количества Т-хелперов и нормаль­
ных киллеров, повышение количества противовос­
палительных ЦИТОКИНОВ

10. Для местного лечения кандидоза и кандида-ассо-
циированного пародонтита применяют:

1) нистатин в таблетках

2) синтомициновую эмульсию

3)0,1% растворсангвиритрина и I % гельклотри-мазола (миконазол)

4) плёнки из диплен с метронидазолом

11. Для системного лечения кандидоза и кандида-ас-
социированного пародонтита применяют:

1) ламизил (тербинафин)

2) итриконазол, флюконазол, кетоконазол

3) мидекамииин, рокситромицин, азитромицин

4) доксициклин, метациклин

12. Препараты для местного лечения пародонтита,
содержащие метронидазол:

1)элизол

2) лсвомеколь

3) кореодил

4) метрогил-дента

13. Препараты для местного лечения пародонтита,
содержащие хлоргексидин

I)диоксиколь 2)катамин 3) элю гель 4)сангвиритрин

14. Лекарственные формы для местного лечения па­
родонтита должны:

1) включать в спектр активности патогенные виды
микроорганизмов

2) действовать на кариесогенную флору

3) обладать противовирусной активностью

4) создавать депо в пародонтальном кармане

14.4. Применение антибактериальных препаратов, иммуномодуляторови пробиотиков для лечения пародонтита 199

15. Препараты выбора и их дозы для лечения хрони­
ческого генерализованного пародонтита:

1 > спироминии по 3 млн М Е 2 раза в сутки

2) нистатин I млн ЕД 3 раза в сутки

3) флюконазол 150мг 1 раз в сутки

4) канамицин 500мг 3 раза в сутки

16. Препараты резерва, дополнительно включаемые
влечение при торпидном течении пародонтита:

I) моксифлоксаиин (авелокс) по 380мг 1 раз в сутки внутрь

4) канамицин500мг3 раза в сутки 4)метрогил,паро

3) ампициллин 250мг 4 раза в сутки внутримы­
шечно

4) рифампицин 300мг 2 раза в сутки внутрь

17. При пародонтите эффективно сочетание препа­
ратов:

1) антибактериальных и иммунодепрессивных

2) антибактериальных и иммуномодулируюших

3) антибактериальных и противовирусных

4) антибактериальных и цитостатиков

18. Антибиотики группы макролидов применяют для
лечения:

1) кандидоза полости рта

2) лептотрихоза слизистой оболочки рта

3) пародонтита

4) рецидивирующего афтозного стоматита

19. Препараты для местного лечения пародонтита,
содержащие лсвомицетин:

I)диоксиколь, оксизоль

2) левомеколь, ируксол

3) элюдрил, эльгидиум

4) м отроги л. пародиум

20. Препараты для местного лечения пародонтита.
содержащие доксиииклин:

1)диоксиколь 2)левомеколь 3)атридокс 4) метрогил

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:

1-2:2- I; 3-4; 5-1; «— 2; 7 —4; 8 —2; 9-1; 10-3; 11-2: 12-4; 13-3; 14-4: 15- I: 16-1: 17-2; 18-3; 19-2; 20-3.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1355 | Нарушение авторских прав