АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА

После завершения диагностических меропри­ятий и определения диагноза болезни врач состав­ляет план лечения, который имеет существенные отличия в каждом клиническом случае. Эти отличия связаны с клиническим диагнозом болезни, анамне­зом больного, распространенностью и тяжестью па­тологических изменений. Общим признаком плана лечения будет последовательное применение этапов лечения, основанное на понимании принципов те­рапии заболеваний пародонта, знании причин воз­никновения и развития болезни.

Формирование плана лечения целесообразно проводить путем последовательного перечисления основных врачебных процедур в пределах каждого этапа. При описании лечения отдельных форм бо­лезней пародонта будут даны обобщенные, пример­ные планы лечения, которые можно использовать в ходе обучения. Каждый пункт плана лечения бу­дет рассмотрен отдельно, содержать краткое пере­числение средств, способов, целей использования и механизмов действия. Но необходимо помнить, что план лечения отдельного больного всегда имеет индивидуальные отличия, поэтому будет грубой ошибкой принимать эти обобщенные планы лече­ния в качестве эталона и копировать их в историю болезни.

Врач должен помнить все возможные средства и способы лечения отдельных нозологических форм

с учетом анамнеза больного, знать показания и про­тивопоказания к их применению, применять эти методы лечения в правильной последовательности, использовать критерии контроля качества выпол­ненной им процедуры, знать возможные осложне­ния и способы их устранения. Только в этом случае лечение будет комплексным, эффективным и при­ведет к выздоровлению больного.

13.1. ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА

ПЛАНЛЕЧЕНИЯ:

!) коррекция гигиены рта:

2) удаление зубных отложений;

3) контроль гигиены рта;

4) местная медикаментозная противовоспали­
тельная терапия;

5) общее медикаментозное лечение;

6) ■ санация зубов (лечение кариеса и др. — пере-

числить);

7) консультация и лечение у стоматолога-орто­
педа (ортодонта).

2-я диспансерная группа (базовоелечение, динами­ческое наблюдение и поддерживающая терапия)

БАЗОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ

13.1. Лечение катарального гингивита 177

Пункт плана

Средства

Способ

Цель

I©

й?

II

Скейлеры, кюреты, экскаваторы; рези­новые чашки и щетки для наконечника; профессиональная паста для полирова­ния поверхностей зубов Ультразвуковые или звуковые аппараты для удаления зубного камня Пескоструйные аппараты для предвари­тельной механической обработки повер­хности зуба перед полированием Средства для реминерализации поверх­ности зуба после полирования

Механическое удаление микробного налета, зуб­ного камня, полирование поверхности зуба Постоянное орошение де­сны и поверхности зуба ан­тисептическим раствором Нанесение реминерализу-ющего препарата на очи­щенную и высушенную по­верхность зуба(инструкция по применению)

Удаление зубных отложе­ний со всех поверхнос­тей зуба; устранение всех ретенционных пунктов на поверхности зуба путем тщательного полирования Снижение гиперестезии зубов, реминерализация эмали зуба

о 2

Зубная щетка, паста, индикаторы зубно­го налета, место для проведения чистки зубов. Средства для регистрации индек­са гигиены и демонстрации пациенту ре­зультатов чистки зубов Проводится при каждом повторном по-сешении после удаления зубных отло­жений

Предварительная чистка зубов пациентом. Окраши­вание поверхностей зубов индикатором налета. Оп­ределение индекса гигие­ны. Демонстрация паци­енту участков сохранения налета. Повторная чистка зубов под контролем врача

Полное удаление зубно­го налета со всех повер­хностей зубов и любых конструкций в полости рта при однократной чистке зубов. Выработка гигиени­ческих навыков

s a

S

II

± -

Я

Антимикробные и антибактериальные

препараты:

0,05 % раствор хлоргексидина;

адгезивные лекарственные пленки дип-

лена с хлоргексидином;

антибактериальные гели и раств

Ротовые ванны растворами антисептиков (3—5 мин) 2раза вдень после чистки зубов в течение 5—7 сут. Аппликации на десну пле­нок, гелей, паст в стома­тологическом кабинете при повторных посещени­ях на 10—15мин. Приме­нение в домашних условиях по рекомендации врача

Воздействие на бактерии зубной бляшки, наруше­ние механизма адгезии микроорганизмов к эма­ли зуба

Местное бактериостати-ческое действие

u °

S I

О

| ш

T Ш

I

Препараты противовоспалительного

действия:

5 % буталионовая мазь

10% индометапиноная мазь

0,5;! % гидрокортизоновая мазь

0,5; \% преднизолоновая мазь

мазь траумель С (гомеопатическое сред-

ствово)

Поливитаминные комплексы

Витамин С

(аскорбиновая кислота)

Витамин Е (токоферола ацетат)

Me кс идол

Аппликации, втирания,ле­чебные повязки при каж­дом повторном посещении до устранения симптомов

воспаления.

Внутрь в течение месяца в соответствии с рекомен­дациями производителя или по назначению врача

Внутрь по 0,1 г 3—4 раза в день в течение месяца

Внутрь по 50—100 мг/сут в течение 3 4 нед

2 мл 5% раствора внутри­мышечно; 10—15 инъекций

Устранение симптомов вос-паления, основанное на механизме действия пре­парата

Регуляция окислительно-восстановительных про­цессов в тканях организма, антиоксидантное действие, снижение сосудисто-тка­невой проницаемости, ак­тивизация фагоцитарной активности лейкоцитов, стабилизация клеточных мембран

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 920 | Нарушение авторских прав