АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ

Прочитайте:
  1. Гингивит
  2. ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ ОТЕЧНАЯ ФОРМА
  3. Дифференциальная диагностика болезней пародонта (гингивит, маргинальный периодонтит, пародонтоз, идиопатические заболевания). Формулирование диагноза.
  4. Дифференциально-диагностические признаки заболеваний пародонта (гингивит,пародонтит,пародонтоз)
  5. ИНДЕКС ГИНГИВИТА (РМА)
  6. ИНДЕКС ГИНГИВИТА (РМА)
  7. Индекс гингивита GI (Loe H., Silness J., 1963)
  8. Катаральный гингивит - заболевание
  9. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение катарального гингивита.
  10. Лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит)

 

 

Лечебный фактор Лечебное действие Методика проведения процедуры
Гидротерапия с антисеп­тиками или гидромассаж Очищение от некротических масс, противовоспалительное, дезодорирующее, активизация кровообращения,усиление мес­тного иммунитета Процедура неимеет отличий от таковой при катаральном гингивите
Улырафнодетоноо облу­сантисе Бактерицидное, противовоспа­лительное,ускорение регенера­ции, подавление воспалительной реакции, активизация фагоцитоза Десщ облучают полями. Начинаютс 1 биодозы, уве- дичиная на 0.5—1 биолозу в каждое последующее посещение. Курслечения до 3 — 5 биодо i ежедневно или через день
< 16 [учение десны краснымлазером (рис. 231. 232) Противовоспалительное, стиму­ляциярегенеративных и репара-тивиых процессов Процедура ненмес! отличии m гаковой при ката­ральном гингивите
А фозоль или xieupoa jposo.ib ферментов (трипсин,химотрип-син); кератопласти-ческихсредств (масло шиповника,облепихи. масляный раствор вита­мина Аи т.д.) Очищение отнекротических масс и ускорении тители гации, противовоспалительное, регене­рирующее. Во (действуют1 —2 раза в день. Курс лечения 10 процедур по 10—15 мин ежедневно
Дарсонвализация Бактерицидное, противовос­палительное,улучшение кро-вообрашения,трофическое; стимуляция тканевого обмена и регенерации Процедура не имеет отличий от гаковой при катаральном гингивите
Ультратонтерапия Противовоспалительное, бак-герицидное,активизация кро-вообращения
О юнотсрапия (рис.233) Бактерицидное, противовоспа-.ш гельное Десну обдувают озономв течение 2—5 мин. курс ле­чения 5—10 процедур

16.2. Физические методы влечении пародонтита 215




 


 


Рис. 231. Аппарат.серотерапии МУСТАНГ—2000


Рис. 232. Световоды для лазеротерапии


16.2. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТИТА

16.2.1. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРОДОНТИТ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ

 

Лечебный фактор Лечебное действие Методика проведения процедуры
Гипотермии Противовоспалительное, про-тивоотечное Десне вой аппликаторпокрывают салфеткой,смо­ченной ферментами, антисептиками и помещаютни „чесну. Температура 5°С. Продолжительноеi ь во 1-аействия 10—15 мин. Курс 3—7 процедур
Облучение десныкрас­ным лазером П ротивовоспалительное, сти- муляиия регенерации и репа-ративных процессовв тканях пародонта Облучают полями по1—3 минна каждое поле (сум­марное время воздействия неболее 10 мин).Курс лечения до 10 процедур
Инфракрасно-лазеромагнитотерапия (рис.234, 235. 236) Противовоспалительное Инфракрасныйизлучатель с магнитной насадкой помешают на кожу контактно и проекции патологи­ческого очага.Курс до 10 процедур по 5мин
Местное ультрафиолетовое облучение Противовоспалительное, бакте­рицидное Десну облучают полями, начинают с 2 био.цн. уве­личиваяна 0,5—1 биодозу в каждоепоследующее посещение. Курс лечения ло 4 биодоз
Ул ьтратонтерапия Противовоспалительное,бак-теринилное, активизациякро­вообращения Воздействие осуществляют десневымхчектродом, заполненным неоном, мошность2—4 Вт. Курс лечо-нияло 10 процедур по 7— 10 мин. накаждую челюсть.
Местная дарсонвали шция Противовоспалительное,обез-боливаюшее. бактерицидное, трофическое Воздействиеосуществляют десневым электродом. гихим разрядом. Курслечениядо 10процедур по7— 10 мин на каждую челюсть
Гидротерапия Очищение полости рта, проти­вовоспалительное,дезодори­рующее, активизациякровооб­ращения Температура воды 33—34 °С. Для усиления лечебно­го действия воду насыщают углекислотой, кисло­родом или сжатым воздухом. Для антисептическо­го действия добавляют фурацилин, хлоргексидин,отвары лекарственных трап: настойку ромашки, теробоя(ротокан. ромазулан).Время воздействия К)—15мин на каждую челюсть.Курс 1((—12 проце­дур ежедневно
Озонотерапия Бактерицидное, противовоспа­лительное Десну обдувают о юном в гечение 2—5 мин.Курс ле­чения 5—11) процедур
Постоянноеили переменное магнитное поле низкой частоты Противовоспалительное, противоотечное Магнитный индуктор располагают накоже в проек­ции патологического очага. Курс лечения до10 про­цедурпо 10мин

 

Лечебный фактор Лечебное действие Методика проведения процедуры
Гидромассаж Очищение полости рта, дезодо­рирующее действие, улучшение кровообращения, повышение тонуса сосудов, противовоспа­лительное, противоотечное Для усиления лечебного действия воду можно на­сыщать углекислотой, кислородом. Для антисепти­ческого действия добавляют фурацилин, хлоргекси-дин, отвары лекарственных трав: настойку ромашки, зверобой (ротокап, ромазулан)- Воздействие прово­дят пульсирующей струей под давлением 1,5—2атм. Температура воды 36—40 °С. Время воздействия 10— 15 мин на каждую челюсть ежедневно. Курс 10—15 процедур
Вакуумный массаж Стимуляция крово — и лимфо­обращения, рассасывающее и трофическое действие К десне прикладывают наконечник от вакуумного аппарата, перемещают его вдоль альвеолярного от­ростка, задерживаясь на одном месте не более 1—2 с. Курс — 15—20 процедур до 10 мин ежедневно
Вибрационный массаж Активизация кровообращения, трофическое действие Головку вибратора перемещают вдоль десны верти­кально и горизонтально по 10 мин ежедневно. Курс лечения 10—15 процедур.
Пальцевой массаж Активизация кровообращения, трофическое действие Большой и указательный пальцы перемещают вер­тикально скользящими движениями, затем перехо­дят на круговые движения с горизонтальным пере­мещением вдольальвеолярного отростка ежедневно. Курс — 15—20 процедур.
Местная дарсонвализа­ция Улучшение кровообращения, трофическое, обезболивающее, бактерицидное, противовоспа­фическое действие Воздействуют на десну с помощью стеклянного ва­куумного электрода тихим разрядом по 7—10 мин на каждую челюсть. Курс 10—15 процедур
Флюктуоризация Активизация кровообращения, трофическое, противовоспали­тельное, болеутоляющее дейс­твие Методика наложения электродов сегментарная с ис­пользованием десневых электродов. Первая форма тока, доза средняя, большая по 10 мин ежедневно. Курс 10—15 процедур
визациякровообращения, Улучшение кровообращения, интенсификация обменных процессов Методика наложения электродов сегментарная с ис­пользованием десневых электродов. Параметры воз­действия: ДН — 1 мин, КП и ДП — по 3 мин ежеднев­но. Курс 10—15 процедур
Амплипульстерапия Активизация кровообращения, нормализация сосудистого то­нуса Методика наложения электродов сегментарная с ис­пользованием десневых электродов. Параметры воз­действия: режим переменный, род работы IIIи IV по 5 мин, п. п. — 2—3 с; частота 100 Гц, глубина мо­дуляции 75 %, сила тока — ло ощущения вибрации. Курс 10—15 процедур
Электрофорез десны: Лечебное действие постоянно­го тока (активизация кровооб­ращения, трофическое) в со­четании с лечебным действием используемого лекарственного препарата Методика наложения электродовс егментарная сис­ментарная, рефлексогенная, продольная, с исполь­зованием десневых электродов по 20 мин ежедневно. Сила тока — до 5мА. Курс 10—15 процедур

16.2. Физические методы в лечении пародонтита 217

 

Лечебный фактор Лечебное действие Методика проведения процедуры
Аскорбиновая кислота Укрепляет стенки капилляров, влияет на образование коллаге­на, стимуляция заживления 5 % раствор аскорбиновой кислоты вводят с катода (-)
Витамин В[ Нормализация углеводного и белкового обмена в пародонте 6 % раствор тиамина бромида вводят с анода (+)
Витамин В6 Участвует в белковом обмене, входит в состав ферментов, спо­собствующих транспорту ами но-кислот через клеточные мембра- ны. выравнивает трофическую менав пародонте 5 % раствор пиридоксина гидрохлорида вводят с анода(+)
Витамин В12 Стимулирует эпителизацию и обмен веществ, улучшает тро­фику тканей пародонга. Раствор цианкобаламина 100—200 мкг вводятс ано­да (+)
Хонсурид Усиление способности тканей пародонта к регенерации, тро­фическое Хонсурид {1 флакон растворяют в 25 % ДМСО) вво­дят с катода(—)
Кальиий хлорид, глюко-нат кальция Укрепление сосудистой стенки, дегидратирующее, обезболива­ющее, протиновоепалительнос 10% раствор хлорида или глюконата кальция вво­дят с анода(+)
Йод Рассасывающее, противовоспа­лительное, антисептическое 2—6% раствор йодида калия вводятс анода (+)
Гливенол Повышает венозный тонус, улучшает микроциркуляцию, уменьшает застойные явления Гливенол 2 % (содержимое одной капсулы 400 мг рас-творяют в 20мл ДМСО) вводятс анода (+)
Трентал Активизация кровообращения. снижение проницаемости сосу­дов, улучшение реологических свойств крови 2 % раствор йодидакалия вводят с анода (+)
Бензидамина гидрохлорид(Тантум) Проти во воспалительное (подав­ляет синтез простагландинов), местноанестезирующее, вазоп-ротекторное К официнальному тантум гелью, добавляют 50,0 мл глицерина. Вводят с анода (+)
Димексид (ДМСО) Противовоспалительное, аналь гезирующее, антибактериальное ДМСО разводят на дистиллированной воде (25— 80 %), вводят с катода (—) и анода (+)
Контрикал Восстановление нарушенного капиллярного кровотока, умень­шение проницаемости сосудис­той стенки, улучшение трофики Из флакона (10 000 ЕД) берут 0,5 г контри кал а, до­бавляют 2 мл изотонического раствора хлорида на­ерина. Вводят с анода (+)
Ультразвуковая терапия и Ультрафонофорез: Противовоспалительное, болеу­толяющее, трофическое, расса­сывающее, нормализация обме­на веществ и микроциркуляции в сочетании с лечебным дейс­твием вводимого лекарственно­го препарата Ультразвуковой нибратор диаметром 1 см через кон­тактную среду помешают на десну. Интенсивность 0,05 Вт/см2, режим импульсный (4мс). Методика подвижная. Время воздействия 5—7 мин на каждую челюсть. Курс лечения до 10 процедур. При ультразвуковой терапии контактной средой могут быть глицерин, вазелин и т.д. При ультрафонофорезе контактной средой является лекарственное вещество
Витамин А Нормализация тканевого обме­на, окислительно-восстанови­тельных процессов в пародонте, стимуляция регенерации Официнальный 3,44% и 8,6 % масляные растворы витамина А
Витамин Е Усиление окислительно-восста­новительных, обменных процес­сов и регенерации Официнальный 30% масляный раствор витамина Е

218 Глава 16 Физические методы лечения болезней пародонта

 

Лечебный фактор Лечебное действие Методика проведения процедуры
Бутадионовая мазь Противовоспалительное, ку­пирование тромбогеморрагии и улучшение метаболизма в десне. Официнальная 5% бутадионоваи мазь
Бензидамина гидрохлорид(Тантум) Противовоспалительное, боле­утоляющее и местноанестези-рующее Официнальный 5 % тантум гель
Метилурацил Противовоспалительное, анти-экссудативное, усиление репа-ративной регенерации Официнальная 10% метилурапиловая мазь
Hi иве пол Повышение тонуса сосудов, противоотечное, противовос­палительное 1 капсулу (400 мг) гливенола растворить в 20 мл 25 % ДМСО
Гепарин Нормализация тканевого газооб­мена, улучшение микроциркуля­ции, рассасывающее, противоо-течное, противовоспалительное Официнальная гепариновая мазь
Гидрокортизон Противовоспалительное, анти-экссудативное, десенсибилизи­рующее действие а) Официнальная 1,5%. \% гидрокортизоновая мазь; б) Эмульсия: 5мл суспензии гидрокортизона, по 25 [ вазелина и ланолина.
Пелоидотерапия (сульфидные, иловые грязи,торф, сапропели) Активизация обменных процес­сов, противовоспалительное, рассасывающее действие Подогревают до 40 °С. Накладывают на десну в виде аппликаций. Грязевые валики заворачивают в 1 слой марли и вводят в преддверие полости рта. Курс лече­ния 10—15 процедур по 20 мин
Парафинотерапия и о;ю-керитотсрапия Активизация микроциркуляции, рассасывающее действие На высушенную десну со стороны преддверия на­кладывают парафин, можно использовать салфет­ки, несколько слоев марли, смоченные в парафине (салфетно-аппликационный метод). Курс 10—15 про­цедур по 30 мин

16.3. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТОЗА

 

Лечебный фактор ающее действие Методика проведения процедуры
Гидромассаж Очищение полости рта (дезо-дорирующе), улучшение крово­обращения (повышение тонуса сосудов), интенсификация ге-молинамических процессов Вода, насыщенная углекислотой. Для антисепти­ческого действия добавляют фурацилин, хлоргекси-дин, отвары лекарственных трав, настойку ромашки, зверобоя (ротокан, ромазулан). Проводят пульси­рующей струей пол давлением 0,5—2 атм. Темпера­тура воды 33—34°С. Время воздействия 10—15 мин на каждую челюсть ежедневно. Курс 10—12 процедур
Вакуумный массаж Стимуляция крово — и лим­фообращения, рассасывающее и трофическое действие К десне прикладывают наконечник, перемещая вдоль альвеолярного отростка, задерживаясь на од­ном месте не более 1—2 с. Курс 15—20 процедур до 10 мин,ежедневно
Вибрационный массаж Активизация кровообращения, трофическое действие Головку вибратора перемешают вертикально и гори­зонтально по 10 мин ежедневно. Курс 12—15 процедур
Пальцевой массаж Активизация кровообращения, трофическое действие. Большой и указательный пальцы перемещают вер­тикально скользящими движениями, затем пере­ходят па круговые движения с горизонтальным пе­ремещением вдоль альвеолярного отростка. Курс 15—18 процедур
Местная дарсонвализация Улучшение кровообращения, трофическое Стеклянным вакуумным электродом на область де­сны тихим разрядом по 10 мин на каждую челюсть. Курс 10—12 процедур

16.3. Фи >ические методы влечении наро шип™ 219

 

Лечебный фактор Лечебное действие Методика проведения процедуры
Флюктуоризация Активизация кровообращения, трофическое, рассасывающее Методика наложения электродов сегментарная с ис­пользованием десневых электродов. Первая форматока, доза средняя по 10 мин ежедневно. Курс 10— 12 процедур
Диадинамо-терапия Улучшение кровообращения, рассасывающее, трофическое Методиканаложения электродов сегментарная сис­пользованием десневых электродов. Параметры воз­действия: ДН — 1мин, КПи ДП —по 3 мин ежеднев­но.Курс 10—12 процедур
Амплипульстерапия Улучшение кровообращения, трофическое Методика наложения электродов сегментарная с ис­пользованием десневыхэлектродом. Параметры воз-действия:режим переменный, род работы IIIи IV по5 мин.,п. п. — 2—3 с, частота 100 Ги, глубина модуляции75%, сила тока до ощущения вибрации. Курс 10—12 процедур
Лекарственный электро­форез А кг и в 11 запня к ровообраще н и я, трофическое, рассасывающее в сочетаниис лечебным дейс­твиемиспользуемого препарата Методика наюжения электродов поперечная сег­ментарная рефлексогенная продольная, с исполь­зованием десневыхэлектродов. Сила тока до 5мА. Курс 10— 12 процедур по 20 мин ежедневно. Препа­раты, используемые для электрофореза,описаны в разделе 16.2.2
Ультразвуковая терапия и у.чьтрафонофорез Болеутоляющее,трофическое, рассасывающее, нормализация обмена веществ и микроцирку­ляции в сочетании с лечебнымдействием используемого пре­парата Примспмкн вибратор площадью 1см2, интенсив­ность0.05 Вт/см2, режим импульсный (4 мс). Мето­дика подвижная. Время воздействия 5—7мин. Курс10—12 процедур. Препараты, используемые дляуль-трафонофореза,описаны в разделе 16.2.2
Парафинотерапия и озо-керитотерапия Активизация микроциркуляции На высушенную десну со стороны преддверия на­кладывают парафин, можно использоватьсалфетки. несколько слоев марли (санретно-аппликационный метод) по30мин. ежедневно.Курс 10—15 процедур
ПелоидотерапияСульфидные, иловые грязи, горф, сапропеля Чере i ели шетую оболочку вса­сываются биологическиактив­ные вещества (микроэлементы), усиливаяобменные процессы,рассасывающее действие Накладывают на десну в виде аппликаций. Перед применениемподогревают до 40 "С. Гря 1евые валики заворачивают вмарлю и вводят в преддвериеполости рта. Курс лечения 10—15 процедур по 20 мин



 


 


Рис. 233. Ингаляция полости рта


Рис. 234. Процедура магнитотерапии на аппарате ПОЛЮС-3


220 Плана 16 Физические методы лечения болезней пародонта




 


 


Рис. 235. Члпарщ лазеротерапии МИЛТА

ДАЙТЕ ОТВЕТ

1. При диатермокоагуляции десны:

1) не происходит нагревания электрода и ткани

2) не происходит нагревания электрода, а нагре­
вается ткань

3) нагревается электрод, а ткань не нагревается

4) нагреваются электрод и ткань

2. При диатермокоагуляиии гипертрофированной
десны аппарат дке—2м настраивают и диапазоне по­
казаний измерительной шкалы:

1) 1-2 2)3-5 3)6—8

4)9-11

5) 12-15

3. Пародонтальная повязка не препятствует прове­
дению:

1) ультрафиолетового облучения

2) магнитотерапии

3) облучения красным лазером

4. При проведении электрофоре за в области зубов
верхней челюсти на зубы помещают электрод:

1)пластинчатый

2) деснебой

3) назальный

4) ротовой с активной верхушкой

5) ротовой с активной боковой поверхностью

5. Электрофорез ионов кальция проводится:

!) как с катода, так и с анода

2) с катода, а не с анода

3) с анода, а не с катода

4) ни с катода, ни с анода

6. Для электрофором десны используют раствор
 глюконата кальция:

I) 10%


Рис. 236. Облучение красным лазером слизистой оболочки теки на аппарате МУСТАНГ-2(НН1

2)20% 3)30% 4)40% 5)50%

7. Для электрофореза десны можно использовать
электрический ток:

1) постоянный непрерывный, постоянный им­
пульсный

2) постоянный непрерывный, постоянный им­
пульсный, переменный непрерывным

3) постоянный непрерывный, постоянный им­
пульсный, переменный непрерыиный, переменный
импульсный

8. Продолжительность одной процедуры электрофо­
реза десны составляет:

I)5 мин 2) 10 мин 3)20 мин

4) 30 мин
5)40 мин

9. Лечебные мероприятия, проводимые при паро-
донтите:

1) обучение гигиене полости рта

2) обучение гигиене полости рта, удаление зуб­
ных отложений

3) обучение гигиене полости рта, удаление зубных
отложений, кюретаж пародонтальных карман он

4) обучение гигиене полости рта, удаление зуб­
ных отложений, кюретаж пародонтальных карма­
нов, назначение физиотерапии

10. После операций на пародонте физиотерапию
можно назначить:

1) сразу после операции

2) спустя 2 нед после операции

3) спустя 1 мес после операции

4) спустя 2 мес после операции

5) спустя полгода после операции


lfi,3, Физические методы в лечении пародонтоза 221


11. При лечении пародонтита время воздействия те­
рапевтического инфракрасного лазерного излучения
составляет:

1)5-10с

2) 3-10 мин

3) 10-20 мин

4) 20—30 мин

5) 30-40 мин

12. Физические факторы, назначаемые при лечении
пародонтита в период ремиссии:

1) Дарсонвализация

2) Дарсонвализация, гидромассаж

3) Дарсонвализация, гидромассаж, электрофорез

4) Дарсонвализация, гидромассаж, электрофорез,
лазеротерапия

5) Дарсонвализация, гидромассаж, электрофорез,
лазеротерапия, УВЧ-терапия

13. Продолжительность курса электрофореза десны
составляет:

1) 3 процедуры

2) 5 процедур

3) 10 процедур

4) 20 процедур

5) 30 процедур

14. При проведении электрофореза десны сдвоен­
ный десневои электрод с лекарственным веществом
помещен на десну, другой электрод — на предплечье
правой руки. Методика расположения электродов:

1) продольная

2) поперечная

3) сегментарная

4) рефлексогенная

15. При пародонтозе назначают:

1) гидромассаж

2) гидромассаж, дарсонвализацию

3) гидромассаж, дарсонвализацию, электрофорез

4) гидромассаж, дарсонвализацию, электрофо­
рез, УВЧ-терапию

5) гидромассаж, дарсонвализацию, электрофо­
рез, УВЧ-терапию, лазеротерапию

16. Диагноз— пародонтоз, методика проведения
процедуры: стеклянный вакуумный электрод рас­
положен на десне контактно, воздействие проводят
подвижно, продолжительность процедуры до 10 ми­
нут на каждую челюсть, название процедуры

1) амплипульстерапия

2) СМВ-терапия

3) дарсонвализация

4) анодгальвапизация

5) УВЧ-терапия

17. Для снижения чувствительности обнаженных
корней зубов при пародонтозе назначают:


 

1) аэрозольтерапию трипсином

2) электрофорез препаратов кальция

3) УВЧ-терапию

4) СМВ-терапию

5) магнитотерапию

18. При лечении пародонтоза целесообразно назна­
чение массажа десны следуших видов:

1) пальцевого

2) пальцевого, гидромассажа

3) пальцевого, гидромассажа, вакуумного массажа

4) пальцевого, гидромассажа, вакуумного мас­
сажа, вибромассажа

19. При язвенно-некротическом гингивите для уско­
рения эпигслизации назначают:

1) облучение красным лазером

2) облучение красным лазером, аэрозольтера­
пию

3) облучение красным лазером, аэрозольтерапию,
электрофорез кальция

4) облучение красным лазером, аэрозольтерапию,
электрофорез кальция, парафинотерапию

2) облучение красным лазером, аэрозольтера­ электрофорез кальция, парафинотерапию, грязеле­чение

20. Мероприятия, применяемые при лечении паро­
донтоза:

1) обучение гигиене полости рта

2) обучение гигиене полости рта, удаление зуб­
ных отложений

- 3) обучение гигиене полости рта, удаление зуб­ных отложений, физиотерапия

4) обучение гигиене полости рта, удаление зуб­ных отложений, физиотерапия, кюретаж пародон-тальных карманов

21. Для удаления зубных отложений применяется
ультразвук:

1) низко-, а не высокочастотный

2) высоко-, а не низкочастотный

3) как низко-, гак и высокочастотный

4) ни высоко-, ни низкочастотный

22. Продолжительность процедуры гидромассажа

десны:

1) 2—3 мин

2) 5—7 мин

3) 10—15 мин

4) 30—40 мин

5) 50—60 мин

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:

1-2;2-5;3-3;4-2;5-3;б-1;7-1;8-3; 9-4; 10- 1; 11-2; 12-3; 13-3; 14- 1; 15-3; 16-3; 17-2; 18-4; 19-2; 20-3; 21 — 1; 22 — 3.


ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПАРОДОНТА (В.В. Гемоиов).................................. 5

1.1. Десна............................................................................................................................................................................................ 5

1.2. Костная ткань зубной альвеолы......................................................................................................................................... 8

1.3. Периодонт.................................................................................................................................................................................. 9

1.4. Цемент корня зуба................................................................................................................................................................. 16

ГЛАВА2. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА (А.И. Воложин)............................ 18

2.1. Микробная флора и развитие воспаления в наролонте............................................................................................. 1Н

2.2. Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная защита при воспалении пародонта......................... 25

2.3. Дистрофический процесс в пародонте............................................................................................................................ 26

2.4. Функциональная травма пародонта................................................................................................................................ 27

2.5. Функциональная недостаточность паролонта............................................................................................................. 27

2.6. Изменения в пародонте при общесоматической патологии..................................................................................... 27

ГЛАВА3. КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА {Т.И. Лемецкая).................................................... 34

3.1. Клиническая классификация болезней пародонта..................................................................................................... 35

3.2. Международная статистическая классификация болезней..................................................................................... 36

3.3. Классификации для описания состояний пародонта при воспалении и дистрофии (Б.Ю. Сура.жёв)...................................... 39

ГЛАВА4. ПАТОМОРФОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА (Т.Н. Лемецкая)........................................................... 44

4.1. Патоморфологические изменения при гингивите........................................................................................................ 44

4.2. Геоморфологические изменения при пародонтите..................................................................................................... 48

4.3. Патоморфологические изменения при пародонтозе................................................................................................... 51

ГЛАВА5. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА (Э.М. Кузьмина)......................................................... 54

5.1. Распространенность и интенсивность патологии пародонта.................................................................................. 54

5.2. Зависимость признаков поражения пародонта от распространенности зубочелюстных аномалий......... 55

5.3. Зависимость признаков поражения пародонта от интенсивности кариеса зубов............................................. 56

5.4. Потребность в лечении заболеваний пародонта......................................................................................................... 56

ГЛАВА6. ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА (Б.Ю. Суражёв)............................................................................. 58

6.1. Сбор анамнеза больного..................................................................................................................................................... 58

6.2. Внешний осмотр.................................................................................................................................................................... 59

6.3. Обший порядок осмотра полости рта............................................................................................................................. 60

6.4. Особенности проведения осмотра преддверия рта..................................................................................................... 64

6.5. Определение симптомов болезней пародонта.............................................................................................................. 66

6.6. Определение потери пародонтального прикрепления............................................................................................... 71

6.7. Графическая регистрация результатов исследования паролонта.......................................................................... 72

6.8. Индексная опенка гигиены рта и состояния пародонта (Е.В. Пустовойт)........................................................... 73

6.9. Дополнительные методы исследования при заболеваниях пародонта (Т.И. Позднякова).............................. 75

ГЛАВА 7. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА............................................................................ 83

7.1. Гингивит (Т.И. Лемецкая).................................................................................................................................................... 83

7.1.1. Диагностика хронического катарального гингивита...................................................................................... 83

7.1.2. Дифференциальная диагностика катарального гингивита............................................................................ 85

7.1.3. Диагностика хронического катарального гингивита в стадии обострения.............................................. 87

7.1.4. Дифференциальная диагностика хронического катарального гингивита

в стадии обострения................................................................................................................................................ 88

.5. Диагностика язвенно-некротического гингивита............................................................................................. Я9

.6. Дифференциальная диагностика язвенно-некротического гингивита....................................................... 91

.7. Диагностика хронического гипертрофического гингивита........................................................................... 91

.8. Дифференциальная диагностика хронического гипертрофическою гингивита..................................... 93

.9. Дифференциальная диагностика хронического локального гипертрофического гингивита.............. 94


Оглавление 223

7.2. Пародонтит (Б.Ю. Суражёв, И.Б. Иконникова)................................................................................................................... 98

7.2.1. Диагностика хроническою паролонтита.............................................................................................................. 98

7.2.2. Дифференциальная диагностика пародонтита в стати хронического течения.................................................. 101

7.2.3. Диагностика пародонтита в стадии обострения..................................................................................................... 102

7.2.4. Дифференциальная диагностика хронического парпдонтита в стадии обострения............................................. 103

7.2.5. Диагностика паролонтита в стали и терапевтической ремиссии........................................................................... 105

7.3. Пародонтоз (И.К. /роа/икан)................................................................................................................................................ Ш1-*

7.3.1. Диагностика пародонтоза............................................................................................................................................ 1 09

7.3.2. Дифференциальная диагностика пародонтоза........................................................................................................ Ill

ГЛАВА8. ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА (ЯМ Кузьмина).............................................................. 114

К. I. Факторы риска заболеваний пародонта......................................................................................................................... 114

8.2. Методы первичной профилактики заболевании пародонта......................................................................................... 114

8.3. Индивидуальная гигиена полости рта............................................................................................................................. 116

ГЛАВА 9. ПРИНЦИПЫЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА (Т.Н. Лемецкая, Б.Ю. Суражёв).................. 123

9.1. Принципы оказания специализированной лечебно-профилактической помощи........................................................... 123

9.2. Диспансеризация................................................................................................................................................................. 124

9.3. Группы диспансерного наблюдения................................................................................................................................... 124

9.4. Этапы оказании специализированной лечебной помощи.................................................................................................... 124

9.5. Организация терапевтических потоков больных с патологией пародонта.......................................................................... 125

9.6. Эпикриз во. к1 ии м крфективность лечения.................................................................................................................... 126

9.7. Эффективность диспансерной работы.................................................................................................................................. 127

ГЛАВА 10. БАЗОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА...................................................................................... 130

10.1. Профессионм н.илч i in йена полости рта {Э.М. Кузьмина).............................................................................................. 130

10.2. Временное шинирование зубон при заболеваниях пародонта (Т.Н. Ибрагимов)........................................................... 136

10.3. Избирательное пришлифовывание зубов (Т.Н. Ибрагимов)........................................................................................ 138

10.4. Способы местного применения лекарственных препаратов {Б.Ю. Суражёв).................................................................. 141

10.5. Медикаментозная терапия (Б.Ю. Суражёв}....................................................................................................................... 143

10.6. Санация зубных рядов, этапный эпикриз и уточнение плана лечения (Б.Ю. Суражёв)................................................ 146

ГЛАВА 11. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА (Б.Ю. Суражёв)................................. 150

11.1. Операции, проводимые по неотложным показаниям......................................................................................................... 150

11.2. Операции, связанные с удалением части зуба или пародонта............................................................................................ 152

11.3. Операции для санации пародонтадьного кармана....■...................................................................................................... 156

11.4. Операции для устранения локальных факторов поражения пародонта......................................................................... 160

11.5. Операции, направленные на частичное восстановление утраченных структур пародонта............................................... 163

ГЛАВА 12. ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ (Б.Ю. Суражёв).. 168

12.1. Календарь контрольных осмотров...................................................................................................................................... 168

12.2. Отдаленный прогноз заболевания..................................................................................................................................... 169

12.3. Гигиенический статус пациента......................................................................................................................................... 170

12.4. Прогноз реконструктивного лечения.................................................................................................................................. 170

12.5. Восстановительное и симптоматическое лечение............................................................................................................... 171

12.6. Постоянное шинирование подвижных зубов (Т.И. Ибрагимов)...................................................................................... 172

12.7. Ортодон гическое лечение (Т.И. Ибрагимов)................................................................................................................... 173

ГЛАВА 13. ЛЕЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ БОЛЕЗНЕЙ

ПАРОДОНТА (Т.Н. Лемецкая)................................................................................................................................................... 176

13.1. Лечение катарального гингивита.......................................................................................................................................... 176

13.2. Лечение язвенно-некротического гингивита....................................................................................................................... 179

13.3. Лечение гипертрофического гингивита............................................................................................................................... 181

I 3.4. Лечение пародонтита {Б.Ю. Суражёв)............................................................................................................................... 182

13.5. Лечение паро гонтоза (И.К. Грт-ицкая)........................................................................................................................... 183

ГЛАВАМ. ОБОСНОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЕЗНЕЙ

ПАРОДОНТА {В.Н. Царев)......................................................................................................................................................... 189

14.1. Опенка состояния иммунитета при заболеваниях пародонта.......................................................................................... 190

14.2. Оценка чувствительности микрофлоры пародонтального кармана к антибактериальным

средствам.............................................................................................................................................................................. 193

14.3. Методы микробиологической диагностики заболеваний пародонта................................................................................ 193

14.4. Применение антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и пробиотиков

для лечения пародонтита.................................................................................................................................................. 195


224 Оглавление

ГЛАВА 15. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И МАТЕРИАЛЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ТЕРАПИИ

БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА (И.Н. Николаева, А.В. Зорян).................................................................................................. 200

15.1. Антисептики........................................................................................................................................................................ 200

15.2. Транквилизаторы............................................................................................................................................................... 201

15.3. Местные анестетики......................................................................................................................................................... 201

15.4. Нсстероидные противовоспалительные средства................................................................................................... 202

15.5. Синтетические антибактериальные препараты....................................................................................................... 203

15.6. Антибиотики........................................................................................................................................................................ 203

15.7. Ферменты протеолитические......................................................................................................................................... 204

15.8. Препараты кадышн........................................................................................................................................................... 204

15.9. Препараты растительного происхождения............................................................................................................... 205

 

15.10. Прочие противовоспалительные лекарственные средства................................................................................. 205

15.11. Антигистаминные препараты...................................................................................................................................... 206

15.12. Препараты ю разных ipyim, стимулирующие процессы метаболизма и регенерации............................... 206

15.13. Иммуномодуляторы........................................................................................................................................................ 207

15.14. Витамины........................................................................................................................................................................... 208

15.15. Красители и готовые к применению пародонтальные повязки......................................................................... 209

ГЛАВА 16. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ

ПАРОДОНТА (А.Г. Волков, И.Н. Михалёва)......................................................................................................................... 210

16.1. Физические методы влечении гингивита.................................................................................................................... 210

16.1.1. Катаральный гингипит......................................................................................................................................... 210

16.1.2. Гипертрофический гингивит отечная форма.................................................................................................. 212

16.1.3. Гипертрофический гингивит фиброзная форма............................................................................................. 213

16.1.4. Язъенно-некротический гингивит...................................................................................................................... 214

16.2. Физические методы в лечении пародонтита............................................................................................................. 215

16.2.1. Хронический пародонтит в стадии обострения............................................................................................ 215

16.2.2. Хронический пародонтит в стадии ремиссии................................................................................................ 216

16.3. Физические методы влечении пародонтоза............................................................................................................... 218

Учебное издание

Барер Гарри Михайлович

Лемецкая Татьяна Ивановна

Суражёв Борис Юрьевич и др.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1570 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.059 сек.)