АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Роды при многоплодии

Соблюдаются все принципы ведения родов и их мониторирования с отметкой на партограмме. В родах при головном или тазовом предлежании первого плода должна быть катетеризирована вена, в которую медленно вводится физ.р-р. При поперечном положении первого плода проводится кесарево сечение. После рождения первого ребенка накладывается зажим на материнский конец пуповины и проводится влагалищное исследование. Сердцебиение выслушивается после каждой схватки. При головном предлежании проводится амниотомия. Если схватки слабые, то вводится окситоцин до получения эффекта (не менее 3 схваток за 10 минут до 40 секунд). Если на фоне хорошей родовой деятельности не происходит рождение второго плода в течение 2 часов или присоединяется дистресс плода, роды завершаются кесаревым сечением.

При тазовом предлежании второго плода добиваются хорошей родовой деятельности в/в введением окситоцина и роды ведут по Цовьянову. При присоединении гипоксии плода роды завершаются экстракцией плода за тазовый конец. При невозможности влагалищных родов- кесарево сечение.

При поперечном положении второго плода после дачи наркоза произвести внутренний акушерский поворот плода на ножку с последующей экстракцией его за ножку. При мертвом плоде-плодоразрушающую операцию.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 644 | Нарушение авторских прав