АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЧРЕЗМЕРНО СИЛЬНАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (ГИПЕРАКТИВНОСТЬ МАТКИ)

Эта форма аномалии родовой деятельности проявляется чрезмерно сильными схватками (более 50 мм рт. ст.) или быстрыми чередованиями схваток (более 5 схваток за 10 мин.) повышенным тонусом матки (более 12 мм рт. ст.).

Частота этой формы патологии составляет 0,8 %.

Этиология чрезмерно сильной родовой деятельности изучена недостаточно. Эта аномалия родовых сил чаще всего наблюдается у женщин с повышенной общей возбудимостью нервной системы (неврастения, истерия, Базедова болезнь и т. п.). Можно полагать, что чрезмерно сильная родовая деятельность может зависеть от нарушений кортико-висцеральной регуляции, при которых импульс, поступающие из матки рожающей женщины в подкорку, в должной степени не регулируются корой головного мозга. При этом может наблюдаться повышенное образование таких веществ, как окситоцин, адреналин, ацетилхолин, которые оказывают мощное воздействие на сократительную функцию маточной мускулатуры.

При чрезмерно сильной родовой деятельности отмечается нарушение маточно-плацентарного кровообращения и связанное с этим расстройство газообмена у плода. Роды в подобных случаях заканчиваются в течение 2-3 ч и ранее и их называют стремительными.

Клиническая картина при чрезмерно сильной родовой деятельности характеризуется внезапным и бурным

началом родов. При этом очень сильные схватки следуют одна за другой через короткие паузы и приводят быстро к полному раскрытию маточного зева. Роженица при внезапно и бурно начавшихся родах, протекающих с интенсивными и почти беспрерывными схватками, часто приходит в состояние возбуждения.

После излития вод немедленно начинаются бурные и стремительные потуги, и иногда в 1-2 потуги рождается плод, а вслед за ним послед. Подобное течение родов угрожает матери опасностью преждевременной отслойки плаценты, часто сопровождается глубокими разрывами шейки матки, влагалища, пещеристых тел клитора, промежности и может вызвать кровотечение, опасное для здоровья и даже жизни женщины. В связи с травмами при стремительных родах в послеродовом периоде часто наблюдаются заболевания. При быстром продвижении головки плода через родовые пути она не успевает конфигурироваться и подвергается быстрому и сильному сдавливанию, что нередко приводит к травме и внутричерепным кровоизлияниям вследствие чего увеличивается мертворож-даемость и ранняя детская смертность.

Диагноз чрезмерно сильной родовой деятельности устанавливают на основании вышеописанной клинической картины и данных гистерографии. Порой неадекватное поведение роженицы в родах необоснованно можно расценить как проявление чрезмерно сильной родовой деятельности.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав