АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ведение физиологических родов

В родах проводится оценка основных жизненноважных параметров роженицы: общее состояние, пульс, АД, дыхание, температура, характер родовой деятельности, состояние плода. Сердцебиение плода выслушивается за полную минуту каждые 30 минут в 1 периоде родов и каждые 5 минут во 2 периоде родов, патологической частотой сердцебиения считается число их менее 100 и более 180..

Указанная полная информация о родах в процессе родового акта отражается в партограмме. Информация, содержащаяся в партограмме: анкетные данные, данные акушерского анамнеза, номер истории родов, дата и время поступления, время начала родов, излитая околоплодных вод, частота сокращений матки за 10 минут, длительность сокращений матки в сек., введение и дозировка окситоцина в динамике, введение лекарственных препаратов, АД, пульс не реже, чем ежечасно, температура каждые 3 часа, частота мочеиспускания и объем мочи, анализы. Динамика раскрытия шейки матки в см отмечается знаком X, продвижение головки плода определяется наложением пальцев ладони на область выше лона, пальпирование предлежащей части проводится перед каждым вагинальным осмотром. Информация о плоде: частота сердечных сокращений, характер околоплодных вод.

В первом периоде родов маточная активность приводит к контракции и ретракции мышц матки, сглаживанию шейки матки и раскрытию маточного зева, опущению дна матки, активности верхнего сегмента и пассивности нижнего сегмента, формированию контракционного кольца. Механические факторы, действующие в 1 периоде родов: формирование передних вод, общее давление плодного пузыря, разрыв плодных оболочек, давление по оси таза.

Алгоритм акушерского наблюдения при физиологических родах обязательно включает: оценку общего состояния, пульса, АД, дыхания, температуры, характера родовой деятельности, состояния плода.

В родах важно оказывать поддержку роженицы: поощрять партнерские роды, оказывать адекватную помощь- растирание спины, крестцовой области, поддержка при ходьбе, обсуждение с роженицей течения родов, обеспечение приватности, чистоты, комфортности, свободного поведения в родах, обучение техники дыхания и расслабления, регулярного опорожнения мочевого пузыря. Необходимо внимательно выслушивать информацию роженицы о её состоянии, хвалить роженицу, при необходимости применять обезболивающие средства. Нельзя высказывать неудовлетворение поведением роженицы, ругать её, это как правило, не дает положительного эффекта, но наоборот приводит

к тому, что роженица теряет веру в себя, в возможность благоприятного завершения родов. Важно также оказывать поддержку партнерам по родам, внимательно относится к их пожеланиям.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 998 | Нарушение авторских прав