 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Протокол сестринской помощи при лечении сернокислой магнезией
1.Окружающая среда-лечебно-охранительный режим: 1.1. Беременная помещается в комнату, где окна занавешены и свет приглушен для уменьшения стимуляции нервной системы. 1.2. Женщину укладывают на кровать с боковинами, обкладывают подушками, одеялами для предупреждения травм во время приступа эклампсии.
1.3. У кровати лоток с инструментами для интубации трахеи, роторасширителем и языкодержателем. 1.4. Лоток с медикаментами обязательно содержит 1гр. глюконата кальция (10 мл 10% раствора) 1.5. Беременная в постели лежит на левом боку, менять на правый только при необходимости. 1.6. Если пациентка лежит на левом боку, измерять АД на верхней руке на уровне сердца. 1.7. Предлагать подкладное судно через 1-2 часа, если нет баллона Фаллея. 1.8. Создание доброжелательной атмосферы и оказание поддержки женщины медперсаналом. 1.9. Обеспечение поддержки семьи. 1.10. Инструктирование пациентки относительно лечения MgSO4> ее возможных физических ощущений, подготовка к почасовой оценке состояния пациентки. 2. Оценка и документирование состояния пациентки. 2.1. Получение показателей жизненных функции пациентки: АД, частота пульса и дыхания каждые 15 мин. во время: 2.1.1.Введения стартовой дозы MgSO4 2.1.2.Увеличение поддерживающей дозы 2.1.3. Если витальные показатели пациентки нестабильны (АД<90/50, частота пульса более 100 или менее 60, частота дыхания менее 12 или более 24, жалобы на боль в груди и отдышка. 2.2.Оценка и документирование каждый час. 2.2.1. Ад, частота пульса и дыхания 2.2.2.Глубокие сухожильные рефлексы и клонус стоп. 2.2.3.Объем потребляемой и выделяемой жидкости 2.2.4.Симптомы пациентки: головная боль, нарушение зрения (расплывчатость и мелькание» мушек»), боль в верхнем правом квадранте живота/эепигастральная боль, изменение в уровне сознания. 2.2.5.Симптомы отека легких у пациентки: отдышка, неглубокое и быстрое дыхание, прерывистое дыхание, кашель с - или без мокроты, * тахикардия. 2.3.Результаты, вызывающие тревогу: Внимание!!! Немедленно известить врача, если присутствуют следующие признаки: 2.4. АД Систолическое>160 мл ртутного столба Диастолическое >110мл ртутного столба. 2.5.Частота дыхания <12 2.6. Объем выделяемой жидкости <30 мл/час 2.7.Угнетение рефлексов 2.8.Головная боль, нарушение зрения, эпигастральная боль 2.9.Повышенные рефлексы, отеки или протеинурия 2.10. Симптомы отека легких 2.11.Вагинальное кровотечение или напряжение матки 3.Оценка и документация состояния плода проводится при: 3.1. Аускультация и документация частота сердцебиений плода и витальные показателями матери каждые 15 мин. 3.1.1.Увеличение поддерживающей дозы MgSO4 3.1.2. Если витальные показатели пациентеи нестабильны: (АД<90/50, частота пульса более 100 или менее 60, частота дыхания менее 12 или более 24, жалобы на боль в груди и отдышка). 3.2. Аускультация и документация частота сердцебиений плода каждый час во время лечения MgSO4 3.3. Аускультация и документация частота сердцебиений плода каждые 15-230 мин во время родов и когда пациентка получает MgSO4 3.4.Внимание!!! Немедленно известить врача, если частота сердцебиений плода не соответствует норме 3.5.Электронный мониторинг плода (если электронный мониторинг проводится). Протокол послеродового введения женщин, перенесших ГВБ 1.Интенсивное наблюдение - в течение 2-3 недель после родов 1.1.Лечебно-охранительный режим. 1.2.Рациональное питание І.ЗКоррегирующая гимнастика. 1.4Контроль артериального давления каждые три дня (1) 2.Анализ мочи - один раз в три дня 3.Биохимия крови (белок, сахар, мочевина, креатинин, транаминазы)-по показаниям. 4.Послеродовая контрацепция 5.Наблюдение терапевта, ЭКГ.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 661 | Нарушение авторских прав |