АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физиология родов. Беременность, роды и послеродовой период это естественный физиологический процесс

Беременность, роды и послеродовой период это естественный физиологический процесс. В последние годы много внимания уделяется различной акушерской патологии, осложненному течению беременности, родов, послеродового периода, но многие аспекты физиологического гестационного периода остались в тени.

Безопасное материнство это программа ВОЗ, начатая в 1987 году. Цель программы - разработка современной концепции оказания высококачественной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам для снижения материнской смертности. Главными компонентами безопасного материнства являются: совершенствование инфраструктруры системы здравоохранения в области охраны здоровья матери и её семьи, научные принципы ведения беременности и родов, эффективность и обоснованность медицинской практики, профессиональный уровень медицинских работников, информированность семьи и их участие в принимаемом решении.

Программа Безопасного материнства состоит из 4 разделов: планирование семьи, дородовый уход, безопасные роды, необходимая акушерская помощь.

Задачей медицинских работников при обращении беременных, рожениц, родильниц является уважительное отношение к ней и родственникам, направленное на то, чтобы успокоить её. Поэтому вопросы деонтологии в акушерстве всегда актуальны и заслуживают того, чтобы о них напомнить. Работникам родовспомогательных учреждений следует внимательно и ответственно подходить к нуждам пациентки, уважать достоинство женщины. Необходимо представляться пациентке и родственникам, уважительно и без осуждения относится к решениям, которые принимают женщина и родственники в отношении её лечения. Нельзя соглашаться с нежелательным и вредным для здоровья поведением пациентки, но недопустимо показывать неуважение и непонимание проблем, которые появились в результате неправильных действий беременной. Необходимо дать четкое объяснение возникшим осложнениям и консультации по устранению их.

Каждая пациентка имеет право на полную информацию о своем здоровье. Она имеет право обсуждать все вопросы, что её волнуют в том окружении, в котором чувствует себя комфортно. Пациентка должна быть информирована о процедурах и манипуляциях, которые ей будут проводиться. В родах необходимо роженице обеспечить максимально возможный комфорт и приватность. Пациентка имеет право свободно выражать свое мнение относительно медицинского обслуживания и действий персонала.

В общении с пациенткой и родственниками следует пользоваться доступной им лексикой, разговаривать спокойно в конфиденциальной обстановке с учетом культурных и религиозных взглядов. Необходимо убедиться, что пациентка поняла данные ей советы, для чего желательно попросить повторить данные рекомендации.

В родовспомогательных учреждениях для создания дружелюбной, располагающей обстановки беременным и роженицам целесообразно придерживаться принципов ВОЗ по ведению родов. Общие принципы ВОЗ: обеспечивать свободный доступ членов семьи в родовую и послеродовую палату по желанию матери, обеспечивать эмоциональную поддержку роженицам и родственникам, индивидуальный уход и приватность в родах. Роженицы должны участвовать в принятии решений относительно мероприятий, проводимых в родах. Нельзя оставлять роженицу и родильницу в раннем послеродовом периоде одну в палате.

При госпитализации на роды нет необходимости в удалении лобковых волос и обязательной постановки клизмы. В родах следует поощрять свободное положение роженицы, она сама решает какую позу ей принять. В родах важно понимать характер оказания помощи при ведении родов с низким риском, осознавать важность внимания к аспектам, делающим роды комфортными для роженицы. Необходимо строго обосновывать любые вмешательства в родах с низким риском и понимать принципиальность возможной необоснованной переоценки состояния роженицы с целью отнесения её к группе высокого риска. Профессионализм акушера проявляется в этих случаях в том, что беременная низкого риска должна, завершив роды и послкеродовый период остаться в этой же группе низкого риска. В родах как можно меньше должны использоваться медикаменты. Не рекомендуется рутинное применение эпизиотомий и амниотомий, родостимуляции, аналгетиков, анестетиков и седативных средств. Необходимо уметь пользоваться немедикаментозными отвлекающими и обезболивающими манипуляциями в родах. Обезболивание родов должно быть индивидуально с учетом конкретной ситуации у конкретной роженицы. Применяя медикаменты в родах следует помнить об их возможных отрицательных влияниях на плод и новорожденного, так как препараты, введенные в процессе родов могут обнаруживаться у новорожденного до 3-4 суточного возраста. Электронный мониторинг плода в родах должен проводиться по строгим показаниям. Вагинальный осмотр следует проводить согласно партограмме. Очень важно не спешить с потугами во

втором периоде родов, следует помнить, что время полного открытия не означает вркемя начала потуг.

Необходимо применять раннее прикладывание новорожденного к груди (в течение первых 30-60 минут) с обеспечением кожного контакта (в течение первых двух часов). Здоровый новорожденный должен находиться постоянно с матерью для получения полноценного грудного вскармливания. Эти простые и доказанные по эффективности мероприятия являются лучшей профилактикой развития воспалительных заболеваний у матерей и новорожденных. Все вышеуказанные факторы важны в обеспечении физиологических родов и максимально приближены к принципам естественных родов.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 870 | Нарушение авторских прав