АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Роды при рубце на матке

Роды ведутся при постоянно налаженной системе для в/в инфузии. Частота разрыва матки при поперечном рубце в нижнем сегменте составляет около 1%. Разрыв матки по рубцу чаще бывает:

- при корпоральном разрезе в предыдущей операции в латентной фазе родов или даже без родовой деятельности

- при рубце в нижнем сегменте чаще в активной фазе родов или в период изгнания плода

- разрыв может быть на небольшом протяжении в толще миометрия и сопровождаться незначительными болями и не большим кровотечением, плод и плацента могут остаться в матке и плод может быть живым ещё несколько часов.

Роды при рубце на матке возможны при:

-поперечном рубце в нижнем сегменте

-благоприятное течение послеоперационного периода в

предыдущем кесаревом сечении

-переднем виде головного предлежания плода -данных исследования УЗИ о состоятельности рубца -возможность проведения кесарева сечения немедленно при

возникшей необходимости

При отсутствии этих условий или наличии двух рубцах на матке, или рубце после разрыва матки показано родоразрешение путем кесарева сечения.

При консервативном ведении родов- роды вести под мониторным контролем, использовать партограмму. При присоединении слабости родовой деятельности произвести амниотомию и провести родостимуляцию окситоционом.

При появлении клиники угрозы разрыва матки по рубцу (тахикардия, постоянная боль в животе, напряжение брюшной стенки над лобком, дистресс плода) немедленно родоразрешить путем кесарева сечения.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав