АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС)

Антенатальное назначение стероидов снижает младенческую смертность, частоту возникновения у новорожденных РДС, внутрижелудочковых кровоизлияний и язвеннонекротического энтероколита.

Стероиды нужно назначать всем беременным со сроком гестации 23-36 недель и при наличии симптомов незрелости легких плода, за исключением случаев с высоким риском

немедленных родов. Профилактическое назначение стероидов должно ограничиваться двумя курсами с минимальным 7-дневным перерывом между ними при сохранении соответствующих показаний.

Бетаметазон -12мг, внутримышечно, через 24 часа, 2 дозы.

Дексаметазон -6мг, внутримышечно, через 12 часов, 4 дозы.

Возможность постнатального использования сурфактанта не должна влиять на антенатальное использование стероидов.и родоразрешение:

При наличии готовности родовых путей производится амниотомия. Если родовая деятельность не начинается в течении у 1 часа - проводится родовозбуждение окситоцином.

- - Обезболивание-метод выбора - эпидуральная анестезия.

- - При отсутствии готовности родовых путей - операция кесарево сечения (учесть, что при проведении магнезиальной г терапии женщины, склонны к избыточной кровоточивости в послеоперационном периоде - окситоцин в/в после извлечения плода).

- Магнезиальная терапия проводится в течении 24-48 часов после родоразрешения.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав