ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Причины или состояния, способствующие возникновению аномалий родовой деятельности, весьма многообразны
Причины или состояния, способствующие возникновению аномалий родовой деятельности, весьма многообразны. Их можно систематизировать в следующие группы:
I. Патология материнского организма:
- нарушение регулирующего влияния ЦНС и вегетативной системы
- соматические и нейроэндокринные заболевания;
- осложненное течение беременности
- патологическое изменение миометрия;
- перерастяжение матки;
- генетическая или врожденная патология миоцитов, при которой резко
снижена возбудимость миометрия.
•• II. Патология плода и плаценты:
- пороки развития нервной системы плода;
• - аплазия надпочечников плода;
• - предлежание плаценты и низкое расположение ее; I - ускоренное, запоздалое ее созревание.
III. Механические препятствия для продвижения плода:
- узкий таз;
- опухоли малого таза;
- неправильное положение плода;
- неправильное вставления головки;
- анатомическая ригидность шейки матки;
IV. Ятрогенный фактор.
Все выше перечисленные причины вызывают следующие нарушения:
- меняют соотношение синтеза прогестерона и эстрогенов;
- уменьшают образование специфических и а и (3- адренорецепторов;
подавляют каскадный синтез простагландинов и ритмический выброс окситоцина у матери и плода;
- изменяют необходимое соотношение (равновесие) между плодовыми и материнскими простагландинами;
- снижают в клетках биохимические процессы, синтез сократительных белков;
- изменяют локализацию водителя ритма, который начинает функционировать в области тела или даже нижнего сегмента;
- нарушают нейроэндокринное и энергетическое обеспечение миометрия.
Классификация аномалий родовой деятельности (Чернуха Е.А. и др., 1990):
I. Патологический прелиминарный период.
Н.Слабость родовой деятельности (гипоактивность или инертность матки):
а) первичная;
б)вторичная;
в) слабость потуг (первичная, вторичная).
Ш.Чрезмерно сильная родовая деятельность (гиперактивность матки)
IV. Дискоординированная родовая деятельность:
• а) дискоординация;
* б) гипертонус нижнего сегмента матки (обратный градиент); в) циркулярная дистоция (контракционное кольцо); г)судорожные схватки (тетания матки).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 966 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 |
|