 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Причины или состояния, способствующие возникновению аномалий родовой деятельности, весьма многообразны
Причины или состояния, способствующие возникновению аномалий родовой деятельности, весьма многообразны. Их можно систематизировать в следующие группы: I. Патология материнского организма: - нарушение регулирующего влияния ЦНС и вегетативной системы - соматические и нейроэндокринные заболевания; - осложненное течение беременности - патологическое изменение миометрия; - перерастяжение матки; - генетическая или врожденная патология миоцитов, при которой резко снижена возбудимость миометрия. •• II. Патология плода и плаценты: - пороки развития нервной системы плода; • - аплазия надпочечников плода; • - предлежание плаценты и низкое расположение ее; I - ускоренное, запоздалое ее созревание. III. Механические препятствия для продвижения плода: - узкий таз; - опухоли малого таза; - неправильное положение плода; - неправильное вставления головки; - анатомическая ригидность шейки матки; IV. Ятрогенный фактор. Все выше перечисленные причины вызывают следующие нарушения: - меняют соотношение синтеза прогестерона и эстрогенов; - уменьшают образование специфических и а и (3- адренорецепторов; подавляют каскадный синтез простагландинов и ритмический выброс окситоцина у матери и плода; - изменяют необходимое соотношение (равновесие) между плодовыми и материнскими простагландинами; - снижают в клетках биохимические процессы, синтез сократительных белков; - изменяют локализацию водителя ритма, который начинает функционировать в области тела или даже нижнего сегмента; - нарушают нейроэндокринное и энергетическое обеспечение миометрия.
Классификация аномалий родовой деятельности (Чернуха Е.А. и др., 1990): I. Патологический прелиминарный период. Н.Слабость родовой деятельности (гипоактивность или инертность матки): а) первичная; б)вторичная; в) слабость потуг (первичная, вторичная). Ш.Чрезмерно сильная родовая деятельность (гиперактивность матки) IV. Дискоординированная родовая деятельность: • а) дискоординация; * б) гипертонус нижнего сегмента матки (обратный градиент); в) циркулярная дистоция (контракционное кольцо); г)судорожные схватки (тетания матки).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 970 | Нарушение авторских прав |