АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опускание головки плода

Удовлетворительное течение родов определяется раскрытием шейки матки, которое должно сопровождаться поступательным движением (опусканием) головки плода. Для определения положения головки принято использовать ширину 5 пальцев, раполагающихся над краем лонного сочленения. Головка в начале родов над верхним краем лона займет всю ширину пяти пальцев.

Когда головка опускается, часть головки, которая остается над краем лона, будет обозначаться меньшим числом пальцев Принято считать, что головка врезалась в шейку, когда часть головки над краем соответствует ширине 2 пальцев или меньше. Определение опускания головки необходимо проводить посредством абдоминального обследования непосредственно перед вагинальным. При данных 0/5 головка находится полностью в

полости малого таза, проводная точка расположена на уровне седалищных костей.

* Сокращения матки (схватки)

Отметка силы и периодичности родовых схваток проводится ниже линии времени, где значится: «сокращения за 10 мин.» Клеточки соответствуют числам от 1-5. Каждая клеточка обозначает одно сокращение, значит если в течение 10 мин. будут 2 сокращения, то закрашиваются 2 клетки. Приведенные квадраты указывают на силу сокращений, которые записываются на партограмме.

Точки означают слабые сокращения, которые длятся меньше, чем 20 секунд (слабые схватки). Диагональные линии обозначают умеренные схватки, которые длятся 20-40 секунд. Темный сплошной цвет обозначает сильные сокращения, которые длятся более 40 секунд.

Во время латентной фазы должно быть 1 или больше сокращений за 10 мин., и каждое сокращение должно длиться 20 секунд или больше. Во время активной фазы должно быть 2 или больше сокращений за 10 мин, и каждое сокращение должно длиться 20 секунд или больше.

Обратите внимание:

• Время поступления 0-вое, когда женщина находится в латентной фазе родов.

• С установлением активной фазы родов, все записи переносятся, раскрытие шейки на партограмме отмечается на пересечении линии, соответствующей степени раскрытия шейки матки с Линией бдительности.

• При нормальном темпе родовой деятельности регистрация раскрытия шейки матки на партограмме остается на Линии бдительности или слева от нее.

Если линия, отображающая процесс раскрытия шейки матки, пересекает Линию бдительности вправо - это предупреждение о том, что роды могут затянуться, то есть произошло замедление темпа родовой деятельности.

Линия действия находится справа, на расстоянии 4 часов по времени от Линии бдительности. Если график родов достигает

этой линии, необходимо принимать решение о соответствующих мерах, направленных на ускорение родоразрешения.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1115 | Нарушение авторских прав