АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Диагностика. Объективные данные Диагноз Шейка сформирована, канал закрыт, редкие Ложные роды сокращения матки или не определяемые
Объективные данные
| Диагноз
| Шейка сформирована, канал закрыт, редкие
| Ложные роды
| сокращения матки или не определяемые
| (прелиминарный
| пальпаторно
| период)
| После 8 часов регулярной родовой деятельности
| Затянувшаяся
| открытие шейки матки менее 4 см
| латентная фаза
|
| (первичная
|
| СРД)
| Кривая раскрытия шейки матки располагается
| Затянувшаяся
| справа от линии тревоги
| активная фаза
|
| родов (вторич-
|
| ная СРД)
| Вторичная остановка открытия шейки матки и
| Диспропорция
| опускания предлежащей части при наличии
| головки плода
| хорошей родовой деятельности
| и таза (клини-
|
| чески узкий
| Вторичная остновка открытия шейки матки и
| таз)
| опускания предлежащей части при наличии
| Абсолютно
| крупой головки, достаточной степени её
| клинически
| конфигурации (3 ст), плохого соприкосновения
| узкий таз (кли-
| шейки с предлежащей частью, отечность шейки,
| нически узкий
| перерастяжение нижнего сегмента, ретракцион-
| таз)
| ное кольцо, дистресс плода
|
| Менее трех схваток за 10 минут, продол-
| Неадекватная
| жительность их менее 40 секунд
| активность
|
| матки (СРД)
| Полное открытие шейки матки, имеются потуги.
| Затянувшийся
| но опускания предлежащей части не происходит
| период изгна-
|
| ния (слабость 2
|
| периода родов)
|
В скобках указано соответствие диагноза ВОЗ принятой у нас классификации по Чернуха Е.А.
Для определения понятия клинически узкого таза важно определять степень конфигурации головки: 1 степень-швы находятся далеко друг от друга (±), 2 степень- швы находят друг на друга, но разделимы (±±), 3 степень- швы находят друг на друга, неразделимы (±±±).
Лечение ложных родов (прелиминарного периода) – исключить акушерскую и прочую патологию, излитие вод, проводится наблюдение. Мы считаем целесообразным лечить патологический прелиминарный период (при его длительности более 6 часов). Если патологически и прелиминарный период развивается в вечернее и ночное время целесообразно предоставить беременной акушерский отдых. В случаях, когда беременная чувствует себя удовлетворительно, не уставшая, при незрелой шейки матки предпочтительно провести введение токолитиков для снятия нерегулярных схваток, при зрелой шейке матки-целесообразно провести амниотомию с последующим родовозбуждением по показаниям. Эта же тактика применима и после пробуждения беременной, если ей предоставлялся сон-отдых.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 805 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 |
|