АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Прогнозирование и профилактика преждевременных родов

Профилактика невынашивания беременности включает целый комплекс организационных, социально-гигиенических, лечебно-оздоровительных мероприятий.

Обследование женщин, страдающих недонашиванием беременности целесообразно начинать, когда больная находится вне беременности. В этом периоде имеют значительно больше возможностей для диагностики истмико-цервикальной недостаточности, пороков развития половых органов, внутриматочных сращений, генитального инфантилизма, а также для изучения особенностей эндокринных органов. При таком обследовании определяют фон, на котором происходит выкидыш или преждевременные роды, и создают предпосылки для применения соответствующей терапии с целью профилактики недонашивания беременности.

Немаловажное значение приобретает знание факторов риска развития данной патологии, которые позволяют с достаточно высокой степенью вероятности прогнозировать преждевременные роды и, следовательно, осуществить индивидуальный подход к профилактике.

Факторами риска преждевременных родов являются:

-возраст матери до 20 лет;

-неблагоприятные социально- бытовые условия;

-занятость тяжелым физическим трудом;

-рост матери до 150см;

-дефицит массы тела,

-отягощенный акушерский анамнез (преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши, медицинские аборты в анамнезе, короткий интергенетический интервал);

-наличие экстрагенитальной патологии (прежде всего инфекционной этиологии);

-воспалительные заболевания женских половых органов;

-осложнения беременности (угроза прерывания, поздние гестозы, многоплодие, тазовое предлежание).

Алгоритм прогноза развития преждевременных родов

Если сумма прогностических коэффициентов равна или больше +13 баллов, то выносится заключение о 95% вероятности развития преждевременных родов. Отрицательная сумма прогностических коэффициентов, равная -13 баллам и более, говорит о неактуальности прогнозируемой патологии с 95% вероятности.

В случаях, когда сумма прогностических коэффициентов составляет +(9-12) баллов, то говорят о 75% вероятности или неактуальности прогноза, а когда сумма их - ниже ±8 баллов, то выносится неопределенный диагноз.

При наступлении беременности в женской консультации выделяют группы риска по развитию преждевременных родов, проводят тщательный контроль на всех этапах беременности, осуществляют госпитализацию в критические сроки и проводят патогенетическую терапию в специализированных стационарах.

Одним из главных условий профилактики недонашивания беременности является адекватное комплексное лечение угрозы прерывания с учетом выявленной причины, необходимо лечение осложнений беременности, сопутствующей патологии, нормализация функции печени, применение средств, понижающих возбудимость матки, улучшающих плодово-маточно-плацентарное кровобращение.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 768 | Нарушение авторских прав