АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВТОРИЧНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Вторичная слабость родовой деятельности чаще всего наблюдается в конце периода раскрытия шейки матки и в периоде изгнания

Вторичная слабость родовой деятельности чаще всего наблюдается в конце периода раскрытия шейки матки и в периоде изгнания. Эта аномалия родовой деятельности встречается примерно в 2,4 % по отношению к общему числу родов.

Причины вторичной слабости родовой деятельности разнообразны и факторы, приводящие к первичной слабости родовой деятельности, могут явиться причиной вторичной слабости родовой деятельности, если они менее выражены и проявляют свое отрицательное действие лишь в конце периода раскрытия и в периоде изгнания.

Вторичная слабость родовой деятельности чаще всего отмечается в результате значительного препятствия для родоразрешения при:

- клинически узком тазе;

- гидроцефалии;

-неправильных вставлениях головки; •",

- поперечном и косом положении плода;

- неподатливых тканях родовых путей (незрелости и ригидности шейки матки, ее Рубцовых изменениях);

- стенозе влагалища;

- опухоли в малом тазу;

- тазовом предлежании;

- выраженной болезненности схваток и потуг;

несвоевременном вскрытии плодного пузыря из-за чрезмерной плотности оболочек;

- эндометрите;

-неумелом и беспорядочном использовании утерото-нических средств, спазмолитиков, обезболивающих и других средств.

Клиническая картина вторичной слабости родовой деятельности характеризуется увеличением длительности родового акта, главным образом, за счет периода изгнания. Схватки, бывшие в начале достаточно интенсивными, продолжительными и ритмичными, становятся слабее и короче, а паузы между ними увеличиваются. В ряде случаев схватки практически прекращаются. Продвижение плода по родовому каналу резко замедляется или останавливается. Роды принимают затяжной характер, приводя к утомлению роженицы, что может способствовать возникновению эндометрита в родах, гипоксии и гибели плода.

Диагностика. Диагноз вторичной слабости родовой деятельности основывается по приведенной клинической картине большую помощь при этом оказывают объективные методы ее регистрации (гистеро- и кардиотокография) в динамике родов.

Для решения вопроса о врачебной тактике необходимо попытаться установить причину вторичной слабости.

Очень важно дифференцировать вторичную слабость родовой деятельности с клиническим несоответствием между размерами таза и головкой плода.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав