АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Состояние матери

Все наблюдения за состоянием матери записываются на партограмме внизу. АД и пульс измеряются в течение родов каждый час, температура через 4 часа. На партограмме отображается первый период родов. На рисунке 2 приведен пример партограммы нормальных родов.

Следовательно, пользуясь партограммой, акушер имеет возможность индивидуально подобрать уровень медицинской помощи для роженицы, плода, затем и новорожденного. Партограмма является частью всей помощи, оказываемая роженице в родах. Вся программа значительно более объемна и включает ряд позиций, которые должен знать каждый акушер. Ведение родов должно согласовываться с религиозными и культурными взглядами роженицы и ее семьи. Необходимо предоставление матери и ее партнеру по родам информации касательно позиции, занимаемой роженицей во время родов, наблюдение за состоянием плода, способов обезболивания родов, действий, выполняемых во время родов, профилактики геморрагических осложнений новорожденных (введение витамина К), контакта с ребенком непосредственно после родов, последующее совместное пребывание с ребенком, важность первого прикладывания и грудного вскармливания.

Каждая беременная или роженица в течение 10 минут, после прибытия в роддом должна быть осмотрена акушером (в документах должны быть отмечены причины задержки осмотра). По принятию в родильное отделение первоначальная оценка должна включать в себя обязательно данные:

-анамнез, обоснование диагноза, включая план родов

-описание жизненных функций роженицы по системам

-наружное и внутреннее акушерское исследование

-наблюдение за пульсом сердца плода

-диагноз родов (партограмма, график следует продолжать при установившихся родах).

Если с матерью работает студент, в документах должно быть ясно обозначено который акушер несет ответственность за состояние матери и за предоставление медицинского ухода матери и ребенка.

Регулярный осмотр предусмотрен в медицинских документах, регистрацию данных осмотра выполняет акушер. Хорошая практика, применяемые при нормальном течении родов предусматривает почасовое изменение давления или чаще по показаниям. Метод наблюдение за сердцебиением плода определяется показаниями и должен быть обсужден с роженицей. В первом периоде сердцебиение плода отмечается каждые полчаса, при необходимости так часто, как решает акушер, ведущий роды. Во втором периоде поздней изгоняющей фазе сердцебиение плода регистрируется через каждые 5 минут, или чаще по решению акушера. Проведение электронного мониторинга должно быть обоснованно. Наружный акушерский осмотр выполняется до вагинального. Записи в документах должны включать в себя состояние матки, регистрацию сокращения матки (частота и сила), положение, позицию, предлежание плода, сердцебиение плода.

Вагинальный осмотр должен выполняться через 4 часа в случае нормальных родов или чаще по решению акушера.

Амниотомия производится по показаниям, которые отмечаются в документах, следует зафиксировать характер околоплодных вод.

О каждом отклонении от нормального течения родов следует сообщить старшему акушеру и соответствующим медицинским специалистам.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав