АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Преэклампсия легкой степени

Прочитайте:
  1. Ds:внебольничная, правостороння нижнедол (плевро)пневмония, средней степени тяжести.
  2. E. АВ-блокада 2 степени типа Мобитц Il
  3. IV.Оценка степени тяжести.
  4. V. У НЕКОТОРЫХ НАРЕЧИЙ ЕСТЬ СТЕПЕНИ СРАВНЕНИЯ
  5. АV- блокада 2 степени (Мобиц 1)
  6. АВ-блокада II степени.
  7. Алгоритм определения степени тяжести псевдотуберкулеза
  8. Алгоритм по определению степени выздоровления людей, перенесших ангину
  9. Алгоритм по определению степени выздоровления людей, перенесших ангину
  10. Алгоритм по определению степени тяжести клещевого иксодового боррелиоза

Критерии степени тяжести

Артериальное давление выше или равно 140/90, но менее 160/110 мм.рт.ст, измеренное через 6 часов отдыха, или повышение систолического давления более чем на 30 мм рт. ст., а диастолического более, чем на 15 мм. рт. ст. от исходного. Нет отеков лица и рук, суточная протеинурия менее 0,3 грамма.

Амбулаторное ведение и наблюдение

Наблюдение беременной с преэклампсией легкой степени (ГВБ без значительной протеинурии) проводится в дневном стационаре врачом акушером - гинекологом. При выявлении впервые на ФАПе ГВБ без значительной протеинурии беременную направляют к врачу акушеру-гинекологу женской консультации районной больницы.

І.При выявлении ГВБ выдать официальное освобождение от работы.

2.Проводится обучение пациентки самостоятельному мониторингу основных признаков развития ГВБ: АД, отеков, белка в моче, числа шевелений плода, суточного диуреза.

3.Необходимо убедиться (протестировать), что пациентка немедленно обратится в конкретный стационар при развитии следующих жалоб: головная боль, расстройства зрения, боли в правом подреберье, внезапное появление отеков на лице или рук, снижение активности плода (уменьшение шевелений), и у нее есть транспортная возможность экстренно быть в стационаре.

4.Проводится первичное лабораторное обследование: общий анализ мочи, суточная протеинурия, клиренс креатина, креатинин плазмы, гемоглобин, гематокрит, число тромбоцитов, провести функциональные пробы печени, тест на отсутствие стресса плода.

5.Охранительный режим:с ограничением физического и психического напряжения;

положение на левом боку при отдыхе, минимум по 1 часу 3 раза в день;

корригирующая гимнастика (в течение 2 часов в день) с чередованием положений:

на правом и левом боку, коленно-локтевого,

и положения на спине с приподнятым тазовым отделом.

6.Рациональное питание: пища с повышенным содержанием белковых продуктов, без ограничения соли и воды, не вызывающая жажду.

7. Комплекс витаминов для беременной, препараты железа и кальция.

Медикаментозное лечение по показаниям! Не назначаются диуретики!

(гипотензивные препараты или седативные препараты).

8. Периодичность наблюдения (визитов) - каждые три дня. При каждом посещении:

измеряется АД, определяется белок в моче, при его наличии определяется суточное содержание (суточная протеинурия), проводится подсчет тромбоцитов.проводится мониторинг плода: развитие плода определяется (косвенно) измерением высоты стояния дна матки и окружности живота, подсчетом числа шевелений, частоты сердцебиений, проводится оценка объема амниотических вод и биофизический профиль при наличии возможности, проводится тест на отсутствие стресса плода (при наличии фетального монитора).


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 631 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)