Мероприятия по борьбе с аллергией на МА
-адреналин 1:1000-0,5мл в/м при необходимости повторить Через Ю минут, гидрокотизон 100мгв/в каждый час, для снятия бронхоспазма эуфиллин 2,4%-10,0 в 10,0мл физ р-ра, Димедрол 1%-1,0 в/м или в/в медленно, затем перорально по 0,05 через 6 часов
: При рецидиве аллергических реакций преднизолон 10мг Через 6 часов до улучшения состояния.
Мероприятия по борьбе с интоксикацией на МА
-немедленно прекратить введение МА, повернуть женщину На левый бок, ввести воздуховод, отсасать слизь изо рта, дача Кислорода, диазепам 1-5мг в/в дробно по 1мг, повторить при Повторном судорожном синдроме, при остановке дыхания ИВЛ, -при остановке сердца на фоне ИВЛ выполнить закрытый массаж сердца, немедленно родоразрешить, если роженица еще не родила, адреналин 1:10000-0,5мл в/в
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ (РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ)
Неотложные состояния, требующие немедленной помощи при рождении: отсутствие дыхания или одышка, цианоз, затрудненное дыхание.
Отсутствие дыхания: Высушить ребенка, удалить влажную пеленку, запеленать ребенка в теплую сухую пеленку, положить его на спину со слегка разогнутой головкой для обеспечения проходимости дыхательных путей. Ребенок должен быть завернут за исключением лица и верхней части груди. Отсосом очистить дыхательные пути через рот и нос. Нельзя заводить отсос глубоко-риск урежения сердцебиения или остановки дыхания.
Если новорожденный начинает дышать и плакать нет необходимости в дальнейших мероприятиях.
Если дыхания нет, начать ИВЛ мешком Амбу. Маска должна покрывать подбородок, рот, нос, должна лежатиь герметично. Поддерживать частоту дыхания 40 вдохов в минуту, грудная клетка легко поднимается. Вентилировать в течение 1 минуты затем оценить наличие спонтанного дыхания. Если дыхание нормальное 30-60 вдохов в минуту, нет втяжений межреберных промежутков в течение 1 минуты, нет необходимости в дальнейших реанимационных мероприятиях. Если ребенок закричал, прекратить вентиляцию и наблюдать за дыханием в течение 5 минут после крика.
Если частота дыхания менее 30 в минуту - продолжать вентиляцию кислородом и перевести в отделение интенсивной терапии.
Если мать новорожденного получала промедол или морфин в родах за 4 часа до рождения ребенка при признаках угнентия дыхания применить налоксон после стабилизации жизненно-важных функций. У новорожденных от матерей, применяющих постоянно наркотики, налоксон не применяется.
Реанимационные мероприятия проводятся 20 минут, при отсутствии спонтанного дыхания вентиляция прекращается.
Цианоз или затрудненное дыхание. При цианозе у новорожденного, сопровождающемся затруднением дыхания
(менее 30 или более 60), втяжением межреберных промежутков отсосом очистить дыхательные пути через рот и нос. Нельзя заводить отсос глубоко - риск урежения сердцебиения или остановки дыхания. Дать кислород через носовой катетер 0,5л в минуту. Обеспечить ребенку тепло и перевести в отделение интенсивной терапии.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 706 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 |
|