АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мероприятия по борьбе с аллергией на МА

-адреналин 1:1000-0,5мл в/м при необходимости повторить Через Ю минут, гидрокотизон 100мгв/в каждый час, для снятия бронхоспазма эуфиллин 2,4%-10,0 в 10,0мл физ р-ра, Димедрол 1%-1,0 в/м или в/в медленно, затем перорально по 0,05 через 6 часов

: При рецидиве аллергических реакций преднизолон 10мг Через 6 часов до улучшения состояния.

Мероприятия по борьбе с интоксикацией на МА

-немедленно прекратить введение МА, повернуть женщину На левый бок, ввести воздуховод, отсасать слизь изо рта, дача Кислорода, диазепам 1-5мг в/в дробно по 1мг, повторить при Повторном судорожном синдроме, при остановке дыхания ИВЛ, -при остановке сердца на фоне ИВЛ выполнить закрытый массаж сердца, немедленно родоразрешить, если роженица еще не родила, адреналин 1:10000-0,5мл в/в

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ (РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ)

Неотложные состояния, требующие немедленной помощи при рождении: отсутствие дыхания или одышка, цианоз, затрудненное дыхание.

Отсутствие дыхания: Высушить ребенка, удалить влажную пеленку, запеленать ребенка в теплую сухую пеленку, положить его на спину со слегка разогнутой головкой для обеспечения проходимости дыхательных путей. Ребенок должен быть завернут за исключением лица и верхней части груди. Отсосом очистить дыхательные пути через рот и нос. Нельзя заводить отсос глубоко-риск урежения сердцебиения или остановки дыхания.

Если новорожденный начинает дышать и плакать нет необходимости в дальнейших мероприятиях.

Если дыхания нет, начать ИВЛ мешком Амбу. Маска должна покрывать подбородок, рот, нос, должна лежатиь герметично. Поддерживать частоту дыхания 40 вдохов в минуту, грудная клетка легко поднимается. Вентилировать в течение 1 минуты затем оценить наличие спонтанного дыхания. Если дыхание нормальное 30-60 вдохов в минуту, нет втяжений межреберных промежутков в течение 1 минуты, нет необходимости в дальнейших реанимационных мероприятиях. Если ребенок закричал, прекратить вентиляцию и наблюдать за дыханием в течение 5 минут после крика.

Если частота дыхания менее 30 в минуту - продолжать вентиляцию кислородом и перевести в отделение интенсивной терапии.

Если мать новорожденного получала промедол или морфин в родах за 4 часа до рождения ребенка при признаках угнентия дыхания применить налоксон после стабилизации жизненно-важных функций. У новорожденных от матерей, применяющих постоянно наркотики, налоксон не применяется.

Реанимационные мероприятия проводятся 20 минут, при отсутствии спонтанного дыхания вентиляция прекращается.

Цианоз или затрудненное дыхание. При цианозе у новорожденного, сопровождающемся затруднением дыхания

(менее 30 или более 60), втяжением межреберных промежутков отсосом очистить дыхательные пути через рот и нос. Нельзя заводить отсос глубоко - риск урежения сердцебиения или остановки дыхания. Дать кислород через носовой катетер 0,5л в минуту. Обеспечить ребенку тепло и перевести в отделение интенсивной терапии.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 715 | Нарушение авторских прав