АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Расстройства воли и произвольной деятельности

Количественные нарушения:

· Гипербулия — патологическое повышение воли.

· Гипобулия — патологической снижение воли. Снижение побуждений к действию, ничего не хочется, перестаёт следить за собой.

· Абулия — почти полное отсутствие побуждений, желаний. Может сочетаться с апатией – апатоабулический синдром (при шизофрении — не излечимо).

Качественные нарушения:

Парабули — это извращение волевой активности особенно отчетливо проявляется в кататоническом возбуждении.

Кататонический симптомокомплекс — кататонический ступор и кататоническое возбуждение.

Кататонический ступор — обездвиженность, усилен тонус мышц, в первую очередь у сгибателей. Может длиться недели, месяцы, годы.

· Симптом воздушной подушки Дюпре — когда больной лежит на спине — голова приподнята над кроватью, подушкой, как будто лежит на невидимой подушке (дни, месяцы, годы).

· Симптом эмбриональной позы — больной лежит на боку, в позе эмбриона.

· Симптом капюшона — надевают на себя или халат или одеяло.

· Симптом хоботка — губы свёрнуты трубочкой.

· Т отальный мутизм — ничего не говорит.

Симптом Павлова (рис. 7) — больной не отвечает на вопросы, задаваемые громким голосом, но иногда может отвечать на вопрос, заданный шёпотом.

· Каталипсия — симптом восковой или восковидной гибкости — больному можно придать любую позу, он в ней останется.

· Негативизм:

§ пассивный — больной ничего не выполняет, что его просят.

§ активный — на просьбу — обратной действие.

(Больным в кататоническом ступоре нужен постоянный уход, смена позы).

Ступор может быть:

· люцидный — ясность сознания, видит, слышит, понимает, что вокруг происходит;

· онейроидный — нарушение сознания, не видит и не слышит ничего вокруг.

(У детей короче, чем у взрослых, может длиться всего несколько минут).

Кататоническое возбуждение — может длиться от нескольких часов до нескольких дней, может наступить после ступора. Характеристики:

· беспричинность;

· стереотипность — повторяет одни и те же действия, молча, без объяснения, начинается внезапно, так же внезапно заканчивается.

· вербигерация — внезапное выкрикивание или произношение одних и тех же слов.

· эхосимптомы (может быть и при ступоре):

§ эхололия — повтор слов, фраз за окружающими;

§ эхопраксия — повтор движений за окружающими;

§ эхомимия — повтор мимики за кем-то.

Рисунок 7 — Фотография физиолога и психолога, Ивана Петровича Павлов (1849-1936)

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 834 | Нарушение авторских прав