АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вторичный с особым патогенезом

1. Голотимный (при аффективных расстройствах) (Кербиков О.В., 1968, с. 50; Бачериков Н.Е., 1989, с. 67). Например, маниакальное состояние вызывает бред величия, а депрессия является первопричиной идей самоуничижения. Всегда образный или чувственный (Блейхер В.М., 1983).

2. Кататимный и сенситивный: возникает при сильных эмоциональных переживаниях у личностей с повышенной чувствительностью или страдающих расстройствами личности (например, параноидным) — бред отношения, преследования (Бачериков Н.Е., 1989, с. 67). Всегда систематизированный (Блейхер В.М., 1983).

3. Катестетический — при сенестопатиях, висцеральных галлюцинациях (Бачериков Н.Е., 1989, с. 67).

4. Бред тугоухих (Бачериков Н.Е., 1989, с. 67).

5. Как вариант вторичного бреда Н.Е. Бачериков (Бачериков Н.Е., 1989, с. 67) выделяет индуцированный бред. Другие авторы считают его особым механизмом возникновения бреда. В частности, в МКБ-10 отдельно выделено индуцированное бредовое расстройство (F24).

Бред воображения

Бред воображения Дюпре (рис. 33), особо выделяемый некоторыми авторами, отличается от интерпретативного и чувственного бреда (Тиганов А.С., 2008, с. 100). При этом варианте бреда идеи основываются не на логической ошибке и не на расстройствах восприятия, а возникают на основе фантазии и интуиции (Тиганов А.С., 2008, с. 100). Бред полиморфный, малосистематизированный и очень изменчив. Чаще это бред величия, любовный бред и бред изобретательства. Есть два его вида: интеллектуальный с преобладанием интеллектуального компонента воображения и наглядно образный с патологическим фантазированием и наглядно-образными представлениями (Тиганов А.С., 2008, с. 101).

Рисунок 33 — Фотография французского психиатра, Ernest Dupré (1862-1921)

Бредовые синдромы

В настоящее время в отечественной психиатрии принято выделять три основных бредовых синдрома:

· Паранойяльный синдром — систематизированный интерпретативный бред. Чаще монотематический. Не наблюдается интеллектуально-мнестического ослабления (Бачериков Н.Е., 1989, с. 65).

· Параноидный синдром — несистематизированный, обычно в сочетании с галлюцинациями и другими нарушениями (Бачериков Н.Е., 1989, с. 65).

· Парафренный синдром — систематизированный, фантастический, в сочетании с галлюцинациями и психическими автоматизмами (Бачериков Н.Е., 1989, с. 65).

Близки к бредовым синдром психического автоматизма и галлюцинаторный синдром, часто входящий в виде составной части в бредовые синдромы (т. н. галлюцинаторно-параноидный синдром).

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав