АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тематика (фабула) бреда

Фабула бреда, как правило (в случаях интерпретативного бреда), не является собственно признаком заболевания и зависит от социально-психологических, а также культурных и политических факторов, в рамках которых находится больной. Вместе с тем в психиатрии выделяется несколько групп бредовых состояний, объединённых общей фабулой. К ним относятся 3 основные группы:

1. Экспансивный бред:

· бред величия;

· бред богатства;

· бред изобретательства — разные нереальные проекты, часто созданные пациентами без специального образования, например, вечный двигатель;

· бред реформаторства — нелепые социальные реформы для блага человечества;

· бред происхождения — больной считает, что его настоящие родители — высокопоставленные люди, или что он происходит из древнего знатного рода, иной нации и т. п.

· бред вечной жизни;

· эротический бред;

· бред любви (синдром Клерамбо) — почти всегда у больных женского пола: больной убеждён, что его (её) любит известный человек, или что в него (неё) влюбляются все, встречающиеся с ним (ней); имеет 3 стадии: оптимистическую (пациент утверждает, что его домогаются), пессимистическую (чувство отвращения к якобы влюблённым в него) и стадию ненависти;

· антагонистический бред (в том числе манихейский бред);

· религиозный бред — больной считает себя пророком, утверждает, что может творить чудеса;

2. Депрессивный бред:

· бред самообвинения, самоуничижения и греховности;

· ипохондрический бред — убеждение больного в наличии у него какого-то заболевания (обычно тяжкого);

· нигилистический бред (характерен для МДП) — ложное ощущение, что он сам, другие или окружающий мир не существуют или наступает конец мира;

· синдром Котара — нигилистически-ипохондрический в сочетании с идеями громадности;

3. Бред преследования (персекуторный бред):

· бред отношения — больному кажется, что вся окружающая действительность имеет непосредственное отношение к нему, что поведение других людей обусловливается их особым отношением к нему;

· бред значения — вариант предыдущей фабулы бреда, всему в окружении больного придается особое значение;

· бред воздействия — физического (лучи, аппараты), психического (как вариант по В. М. Бехтереву — гипнотического), насильственного лишения сна, часто в структуре синдрома психического автоматизма;

· вариант эротического бреда без позитивных эмоций и с убеждённостью, что партнёр якобы преследует пациента;

· бред сутяжничества (кверулянтства) — больной борется за восстановление «попранной справедливости»: жалобы, суды, письма руководству;

· бред ревности — убеждение в измене сексуального партнёра;

· бред ущерба — убеждение, что имущество больного портят или разворовывают какие-то люди (как правило, люди, с которыми больной общается в быту), совмещение бреда преследования и обнищания;

· бред отравления — убеждение, что кто-то хочет отравить больного;

· бред инсценировки (интерметаморфозы) — убеждение больного, что всё вокруг специально подстроено, разыгрываются сцены какого-то спектакля, или ведётся эксперимент, всё постоянно меняет смысл: например, это не больница, а на самом деле прокуратура; врач на самом деле — следователь; больные и медперсонал — переодетые с целью разоблачить больного сотрудники органов безопасности. Близким к этому типу бреда является так называемый «синдром Шоу Трумана»;

· бред одержимости;

· пресенильный дерматозойный бред, также паразитофобия, акарофобия, синдром Экбома или синдром Берса-Конрада — форма психоза, вариант тактильного галлюциноза, жертвы которого страдают от бредового представления о заражении паразитами (в отсутствие такого заражения в реальности).

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 636 | Нарушение авторских прав