АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапия олигофрении

Вылечить олигофрена нельзя! Однако основное, чем располагает психиатрия – ноотропные средства (начиная от старых и извесных ноотропила, фенибута, пантогама, и заканчивая современными глиатилином, акатинолом мемантина и др.). Суть дествия ноотропных Это препараты улучшающие когнитивные функции: внимание, память, познавательные способности. Понятно что не до беспредела, но в течении года улучшают немного. Есть аналоги этой терапии (И.В. Макаров опустил их в лекции). 50% успеха зависит от психолого-коррекционной реабилитация (или по Д.Н. Исаеву – абилитация, т.к. у них не было изначально нормы). Нужно в первую очередь донести до родителей, как доносить информацию и навыки ребенку с олигофренией. Методик и подходов много – это целое направление. Необходимо приучать к труду (не надо его жалеть это позволит ему жить в будущем). Во взрослом состоянии человек с олигофренией обычно не наблюдается у психиатра (только в случае сопутствующей патологии – употребление ПАВ, поведенческие нарушения, сексуальные девиации, припадки эпилептиформные и т.д.). Атоник, когда вырастет жить самостоятельно не сможет из-за своей атоничности. С.С. Мнухина предложил термин «социальная имбецильность» и рекомендовал написать диагноз «имбецильность» (хотя он соответствует дебильности). «Бумага стерпит, зато он будет под присмотром в интернате». Стальные формы более-менее смогут приспособиться.

Тонкий вопрос касается стволовых клеток. Часто родители задают вопросы на приеме врача-психиатра и психолога. С 2005 г. в РФ как и в большинстве стран Европы для лечение олигофрении метод стволовых клеток был запрещен законодательно. До 2005 г. такая практика была и проводились экспериментальные исследования (Москва, Санкт-Петербург – институт им. М.В. Бехтерева и институт мозга человека, Новосибирск). Стволовая клетка – одна из разновидностей клеток человека. Существует два пути получения стволовой клетки: 1) старый путь – из плацентарной крови (высок риск иммунной реакций); 2) in vitro (в пробирке) выращивают собственные стволовые клетки (эта процедура дорогая, в среднем 2-3 недели, и стоимость большая 4-5 тысяч евро). В Германии пока еще разрешены подсаживание стволовых клеток больным олигофрении (цена 20-25 тысяч евро). Подсаживают в брюшную полость, прокол передней брюшной стенки, за брежейку вводилась игла и впрыскивалось около миллиона стволовых клеток (после зашивают этот прокол, все под наркозом). Другой вариант – капельница в кровь (есть специальные таблицы сколько клеток на кг массы тела). Стволовые клетки изменяют метаболизс и увеличивают выброс норадреналина, серотонина, дофамина, т.е. нейромедиаторов. Ускорение нейромышечной передачи. Было отмечено улучшение развития речи, внимания и т.д. НО все на всего на один или несколько месяцев. Не рентабельно использовать данную процедуру (вложенные средства и результат). Стволовые клетки не панацея от всего! Олигофрения – системное поражение организма. ЗПР также не возможно пока полностью вылечить. Есть надежды на генную инженерию. Но это тоже очень опасно, т.к. с помощью генной инженерии можно получить и более тяжелые формы патологий. Курс аминокислот. И.В. Макаров негативно характеризует данный данный метод лечения, т.к. это больше связанно с получением денег, чем с лечением. Говорят, что амикосилоты – это метод новый и он улучшает когнитивные функции человека. Первое не верно, второе – да. Еще в 1954-56 г. Г.Е. Сухарева в г. Москве в клинике давала детям с задержкой умственного развития глютаминовую кислоту. Сейчас используют комбинацию аминокислоты. Они оказывают стимулирующее действие. Может улучшиться речь и внимание, но больным с агрессией, возбудимостью, припадками – аминокислоты запрещены! Аминокислоты хороши, когда олигофренный больной вялый заторможенный («торпидный»). Аминокилоты не могут дорого стоить, и когда они стоят порядка 17 тысяч – это обман! Примеры препаратов комплексов аминокислот – пантогам, фенибут и др.

Вину-Пух – по своему проявлению дебил (стенической формы олигофрен) и эдокринопат. «Там все в лесу хворали чем-то». Иван Муромец лежал на печи 30 лет и три года – аутист? После соскочил с печи и стал воевать с кем только мог – шизофренический приступ («шубнулься»)? После этого приступа наступила – гиперстеническая ремиссия? А старуха Шапокляк? Всегда такая была, без анамнеза не поймешь. Кот Леопольд – что ему дал «доктор» (торговец наркотиками)? «Азверин» – действие быстрое, ни один наркотик так не действует. Была быстрая агрессия с резким обрывом. Возможно это какая-то синтетика с неустановленным психостимулирующим действием.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав