АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация расстройства личности и поведения в зрелом возрасте по МКБ-10

Классификации личностных расстройств. Независимо от того, какая классификация используется, обычно считается, что различные расстройства личности могут, с определёнными ограничениями, одновременно присутствовать в одном человеке. Диагностируют, чаще всего, самое сильно выраженное.

Классификация личностных расстройств по МКБ-10. Выделяют следующие специфические расстройства личности:

· Параноидное расстройство личности (F60.0)

· Шизоидное расстройство личности (F60.1)

· Диссоциальное расстройство личности (F60.2)

· Эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)

· Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип (F60.30)

· Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип (F60.31)

· Истерическое расстройство личности (F60.4)

· Ананкастное расстройство личности (F60.5)

· Тревожное расстройство личности (F60.6)

· Зависимое расстройство личности (F60.7)

· Другие специфические расстройства личности (F60.8). Для этой группы специфические диагностические критерии не указаны — они перечисляются в МКБ-10 просто списком. Эти расстройства характеризуются:

§ Эксцентричное расстройство личности — сверхценным отношением к своим привычкам и мыслям, фанатичным упорством в отстаивании своей правоты.

§ Расторможенное расстройство личности («безудержное») — плохим контролем (отсутствием его) над потребностями, побуждениям и желаниями, особенно в сфере нравственности

§ Инфантильное расстройство личности — отсутствием эмоционального равновесия: воздействие даже небольших стрессов вызывают расстройство эмоциональной сферы; выраженностью черт, свойственных для раннего детства; плохим контролем чувств враждебности, вины, тревоги и др., проявляющихся очень интенсивно

§ Нарциссическое расстройство личности — убеждённостью в своей уникальности, особом положении, превосходстве над остальными людьми; завышенным мнением о своих талантах и достижениях; поглощённостью фантазиями о своих успехах; ожиданием безусловно хорошего отношения и беспрекословного подчинения от окружающих; поиском восхищения окружающих для подтверждения своей уникальности и значимости; неумением проявлять сочувствие; идеями о собственной свободе от любых правил, о том, что окружающие им завидуют

§ Пассивно-агрессивное расстройство личности — общей угрюмостью, склонностью вступать в споры, выражать злобу и зависть к более успешным людям, жаловаться, что окружающие их не понимают или недооценивают; склонностью преувеличивать свои неприятности, жаловаться на свои несчастья, негативно относятся к требованиям чем-либо заниматься и пассивно им сопротивляются; противодействием притязаниям окружающих с помощью встречных претензий и оттяжек

§ Психоневротическое расстройство личности (невропатия) — наличием повышенной возбудимости в сочетании с сильной истощаемостью; сниженной работоспособностью; плохой концентрацией внимания и усидчивостью; соматическими расстройствами, такими как общая слабость, ожирение, похудание, снижение сосудистого тонуса.

· Расстройство личности неуточнённое (F60.9)

· Смешанные и другие расстройства личности (F61.).

Классификация личностных расстройств по DSM-IV. Группирует расстройства личности в три группы:

1. Кластер A (необычные или эксцентричные расстройства):

· Параноидное 301.0

· Шизоидное 301.20

· Шизотипическое 301.22

2. Кластер B (театральные, эмоциональные, или колеблющиеся расстройства):

· Антисоциальное 301.7

· Пограничное 301.83

· Истерическое 301.50

· Нарциссическое 301.6

3. Кластер C (тревожные и панические расстройства)

· Избегающее 301.82

· Зависимое301.6

· Обсессивно-компульсивное 301.4

Классификация расстройств личности по DSM-IV включает также диагноз расстройства личности без дополнительного уточнения 301.9. Приложение «B» классификации расстройств личности по DSM-IV включает типы, рассматривающиеся как валидные для влечения в диагностическое руководство, но требующие дальнейшего исследования. К этим формам расстройств личности относятся пассивно-агрессивное (негативистическое) расстройство личности и депрессивное расстройство личности. Поскольку эти расстройств личности не имеют отдельной кодировки в DSM-IV, при использовании этой диагностической классификации в качестве альтернативы используется диагноз расстройства личности без дополнительного уточнения[10].

Классификация психопатий по Э. Крепелину (1915):

· возбудимый;

· безудержный;

· импульсивный;

· лжецы;

· обманщики (псевдологии, враги общества, антисоциальные).

Классификация психопатий по К. Шнайдеру (1928):

· гипертимные;

· депрессивные;

· неуверенные в себе;

· фанатичные;

· эмоционально лабильные;

· безвольные;

· бездушные;

· астеничные.

Классификация психопатий по Э. Кречмеру (1930):

· циклоиды (пикники);

· шизоиды (астеники).

Классификация психопатий по П.Б. Ганнушкину (1933). До принятия в России решения об ориентации на МКБ, отечественная психиатрия использовала свою собственную классификацию личностных расстройств, или психопатий, как они тогда назывались. В основном использовалась классификация, разработанная известнейшим российским психиатром Петром Борисовичем Ганнушкиным ещё в начале XX века. Включает в себя:

· астенический тип;

· психастенический тип;

· шизоидный тип;

· параноидный тип;

· возбудимый тип;

· истерический тип;

· аффективный тип;

· неустойчивый (безвольный) тип.

Классификация психопатий по И.П. Павлову:

· возбудимые;

· тормозные;

Классификация психопатий по О.В. Кербекову:

· «ядерные»;

· «краевые».

Диагностические критерии по DSM-IV…:

Паническое расстройство (приступы паники) — это повторяющиеся, внезапно наступающие вспышки паники. Люди, страдающие паническим расстройством, переживают такие приступы, наступающие периодически и непредсказуемо, без какой-либо определенной причины.

1. Периодически повторяющиеся неожиданные панические атаки.

2. В течение как минимум месяца после одной из атак отмечается хотя бы один из нижеследующих симптомов:

· озабоченность возможностью новых атак;

· беспокойство по поводу атак или их последствий;

· значительные изменения в поведении, обусловленные атаками.

Обсессивно-компульсивное расстройство — у человека, страдающего этим расстройством, возникают повторяющиеся нежелательные мысли и/или oн вынужден производить повторяющиеся и устойчивые действия либо мыслительные акты.

1. Повторяющиеся навязчивые мысли (обсессии) или навязчивые действия (компульсии).

2. Понимание в прошлом или в настоящем, что обсессии и компульсии неадекватны или бессмысленны.

3. Симптомы наблюдаются по часу в день и более или имеют место выраженный дистресс или значимое ухудшение.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1012 | Нарушение авторских прав