 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХСахарный диабет. При сахарном диабете поражение нервной системы обусловлено интоксикацией продуктами нарушенного метаболизма и ангиопатией. Поражение охватывает все структуры нервной системы от головного мозга до периферических нервов. Поражение сосудов, васкуляризующих головной и спинной мозг, сопровождается прогрессирующей хронической сосудистой недостаточностью, острыми нарушениями мозгового кровообращения. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения проявляется общей слабостью, утомляемостью, приступами головной боли, меньероподобными пароксизмами, головокружением, снижением памяти, эмоционально-волевыми расстройствами. Часто наблюдаются церебрально-сосудистые кризы, преимущественно с поражением вертебрально-базилярного бассейна. Ишемические церебральные инсульты могут развиваться в случаях наиболее тяжелого, длительного течения диабета. Патология головного мозга при сахарном диабете проявляется гипогликемической и гипергликемической комой. Одна из наиболее постоянных форм патологии нервной системы при сахарном диабете — диабетическая полиневропатия, при которой чувствительные, двигательные, вегетативно-трофические нарушения сочетаются с расстройствами координации движений. Страдают практически все структуры периферической нервной системы, включая корешки, узлы, сплетения, периферические нервы. Полиневропатия нередко сочетается с поражением переднероговых структур (синдром миелополирадикулоневропатии). Наряду с поражением спинномозговых нервов в процесс могут вовлекаться и черепные нервы, наиболее часто лицевой и глазодвигательный. Лечение определяется формой диабета и характером поражения нервной системы. Тиреотоксикоз. Поражение нервной системы при тиреотоксикозе характеризуется энцефаломиелопатическим и нервно-мышечным синдромами. Для энцефаломиелопатического синдрома характерны повышенная утомляемость, общая слабость, раздражительность, вегетативно-трофические нарушения (тахикардия, дисгидроз, лабильность артериального давления, усиленная жажда), в тяжелых случаях — депигментация и выпадение волос, дистрофия ногтей, гипо- или гиперпигментация кожи, остеопороз. При неврологическом исследовании выявляются повышение и асимметрия сухожильных рефлексов, общая мышечная гипотония, тремор конечностей. Нервно-мышечные нарушения сводятся к проксимальным и дистальным атрофиям мышц конечностей, расстройствам чувствительности по полиневритическому типу (поражение периферических нервов — Аперта 347 — Арнольда-Киари 351, 352, 354 — астенический 176 — Бернара-Горнера 171, 173, 212, 270 272, 273, 280, 317 — Броун-Секара 80, 463, 519 — Брунса 505, 507 — вегетативно-сосудистый 174 — «Геркулеса» 571 — Гертвига—Мажанди 280 — гипертензионно-гидроцефальный 281, 378 — гипертензионный 262 — Гроба 287 — Гурлер 387, 392 — Денди—Уокера 338 — дислокационный 263 — Иценко-Кушинга 175, 405, 511, 571 — Клейне—Левина 270 — Клиппеля—Фейля 345, 352, 354 — компрессии мозга 491 — «кошачьего глаза» 358 — Литтла 325 — Лоренса—Муна—Бидля 175 — Лоу 568 — Луи-Бар 400 — Марото—Лами 393 — Марфана 279 — Мебиуса 320, 345 — менингеальный 263 — нейроэндокринный 174 — окклюзионный 262, 342 — Патау 358 — платибазии 345 — псевдобульбарный 309 — тенториального намета Бурденко—Крамера263, 504 — Уотерхауса—Фридериксена 467 — Фишера—Эванса 557 — Фостера Кеннеди 250, 267, 508, 511 — Франческетти 349 — Черногубова—Элерса—Данлоса 361 — Шафера 568 — Шейе 393 — Шерешевского —Тернера 358 — Эдвардса 336, 358 — эпилептический 263 синкинезии глобальные 96, 97 — имитационные 96, 97 — координаторные 96, 97 — Маркуса—Гунна 344 — пальпебромандибулярные 63 — патологические 63, 93, 96, 97 — Раймиста 96 сомноленция 261 сопор 261 «степпаж» 410 стереогноз 76 «стопа когтистая» 88 страбизм 280 Тетраплегия 87 Тея-Сакса болезнь 343, 378, 420 тики 109 Томсена миотония 362 тремор 110,309,345 Фенилкетонурия 260, 374 феномен «зубчатого колеса» 108 — каталепсии 108 — голени 108 Фиклера—Винклера оливопонтоцеребеллярная атрофия 366 Фридрейха болезнь 279, 361—363 Хага болезнь 390 Херса болезнь 390 хореоатетоз 109 Шарко-Мари болезнь 363, 367, 410, 411, 419, 482 Шенлейна—Геноха васкулит 557—558 Шильдера проба 120, 281 — энцефалит 450 Шольца лейкодистрофия 259, 383 Штрюмпелля паралич 361 — тибиальный феномен 96 Штурге—Вебера болезнь 278, 357, 362, 398, 399 Шута—Хаймакера оливопонтоцеребеллярная атрофия 366 Экзофтальм 132, 279, 357 энкопрез 170 энофтальм 171, 279, 349 энурез 170 эпикант 349 эпилепсия 4, 242, 276, 522 — джексоновская 100, 200, 528 — кожевниковская 439 эпилептический статус 541 Эрба—Гольдфлама болезнь 418 Эрба—Дюшенна паралич 317 Эрба—Рота форма мышечной дистрофии 362, 401 Якобсона—Ляска рефлекс 281
ОГЛАВЛЕНИЕ Введение......................... 3 Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1143 | Нарушение авторских прав |