АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Сахарный диабет. При сахарном диабете поражение нервной системы обусловлено интоксикацией продуктами нарушенного метаболизма и ангиопатией. Поражение охватывает все структуры нервной системы от головного мозга до периферических нервов. Поражение сосудов, васкуляризующих головной и спинной мозг, сопровождается прогрессирующей хронической сосудистой недостаточностью, острыми нарушениями мозгового кровообращения. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения проявляется общей слабостью, утомляемостью, приступами головной боли, меньероподобными пароксизмами, головокружением, снижением памяти, эмоционально-волевыми расстройствами. Часто наблюдаются церебрально-сосудистые кризы, преимущественно с поражением вертебрально-базилярного бассейна. Ишемические церебральные инсульты могут развиваться в случаях наиболее тяжелого, длительного течения диабета.
Патология головного мозга при сахарном диабете проявляется гипогликемической и гипергликемической комой. Одна из наиболее постоянных форм патологии нервной системы при сахарном диабете — диабетическая полиневропатия, при которой чувствительные, двигательные, вегетативно-трофические нарушения сочетаются с расстройствами координации движений. Страдают практически все структуры периферической нервной системы, включая корешки, узлы, сплетения, периферические нервы. Полиневропатия нередко сочетается с поражением переднероговых структур (синдром миелополирадикулоневропатии). Наряду с поражением спинномозговых нервов в процесс могут вовлекаться и черепные нервы, наиболее часто лицевой и глазодвигательный.
Лечение определяется формой диабета и характером поражения нервной системы.
Тиреотоксикоз. Поражение нервной системы при тиреотоксикозе характеризуется энцефаломиелопатическим и нервно-мышечным синдромами. Для энцефаломиелопатического синдрома характерны повышенная утомляемость, общая слабость, раздражительность, вегетативно-трофические нарушения (тахикардия, дисгидроз, лабильность артериального давления, усиленная жажда), в тяжелых случаях — депигментация и выпадение волос, дистрофия ногтей, гипо- или гиперпигментация кожи, остеопороз. При неврологическом исследовании выявляются повышение и асимметрия сухожильных рефлексов, общая мышечная гипотония, тремор конечностей.
Нервно-мышечные нарушения сводятся к проксимальным и дистальным атрофиям мышц конечностей, расстройствам чувствительности по полиневритическому типу (поражение периферических нервов
— Аперта 347
— Арнольда-Киари 351, 352, 354
— астенический 176
— Бернара-Горнера 171, 173, 212, 270 272, 273, 280, 317
— Броун-Секара 80, 463, 519
— Брунса 505, 507
— вегетативно-сосудистый 174
— «Геркулеса» 571
— Гертвига—Мажанди 280
— гипертензионно-гидроцефальный 281, 378
— гипертензионный 262
— Гроба 287
— Гурлер 387, 392
— Денди—Уокера 338
— дислокационный 263
— Иценко-Кушинга 175, 405, 511, 571
— Клейне—Левина 270
— Клиппеля—Фейля 345, 352, 354
— компрессии мозга 491
— «кошачьего глаза» 358
— Литтла 325
— Лоренса—Муна—Бидля 175
— Лоу 568
— Луи-Бар 400
— Марото—Лами 393
— Марфана 279
— Мебиуса 320, 345
— менингеальный 263
— нейроэндокринный 174
— окклюзионный 262, 342
— Патау 358
— платибазии 345
— псевдобульбарный 309
— тенториального намета Бурденко—Крамера263, 504
— Уотерхауса—Фридериксена 467
— Фишера—Эванса 557
— Фостера Кеннеди 250, 267, 508, 511
— Франческетти 349
— Черногубова—Элерса—Данлоса 361
— Шафера 568
— Шейе 393
— Шерешевского —Тернера 358
— Эдвардса 336, 358
— эпилептический 263
синкинезии глобальные 96, 97
— имитационные 96, 97
— координаторные 96, 97
— Маркуса—Гунна 344
— пальпебромандибулярные 63
— патологические 63, 93, 96, 97
— Раймиста 96
сомноленция 261
сопор 261
«степпаж» 410
стереогноз 76
«стопа когтистая» 88
страбизм 280
Тетраплегия 87
Тея-Сакса болезнь 343, 378, 420
тики 109
Томсена миотония 362
тремор 110,309,345
Фенилкетонурия 260, 374
феномен «зубчатого колеса» 108
— каталепсии 108
— голени 108
Фиклера—Винклера оливопонтоцеребеллярная атрофия 366
Фридрейха болезнь 279, 361—363
Хага болезнь 390
Херса болезнь 390 хореоатетоз 109
Шарко-Мари болезнь 363, 367, 410, 411, 419, 482
Шенлейна—Геноха васкулит 557—558
Шильдера проба 120, 281
— энцефалит 450
Шольца лейкодистрофия 259, 383
Штрюмпелля паралич 361
— тибиальный феномен 96
Штурге—Вебера болезнь 278, 357, 362, 398, 399
Шута—Хаймакера оливопонтоцеребеллярная атрофия 366
Экзофтальм 132, 279, 357
энкопрез 170
энофтальм 171, 279, 349
энурез 170
эпикант 349
эпилепсия 4, 242, 276, 522
— джексоновская 100, 200, 528
— кожевниковская 439
эпилептический статус 541
Эрба—Гольдфлама болезнь 418
Эрба—Дюшенна паралич 317
Эрба—Рота форма мышечной дистрофии 362, 401
Якобсона—Ляска рефлекс 281
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение......................... 3
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1127 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 |
|