АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Функции слизистой оболочки полости рта

1. Защитная — слизистая оболочка защищает подлежащие тка­ни от возможного повреждающего действия содержимого, находяще­гося в полости рта. При откусывании и пережевывании пищи мягкие ткани полости рта подвергаются воздействию механических сил (сдав-лению, растяжению, разрыву) и стиранию (за счет присутствия твер­дых частиц в пище). В слизистой оболочке полости рта как эпите­лий, так и соединительная ткань адаптированы к противодействию этим нагрузкам. Более того, в ротовой полости в норме имеется популяция микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию при внедрении в ткани. Многие из этих микроорганизмов вырабатывают

вещества, оказывающие на ткани токсическое воздействие. Эпите­лий полости рта препятствует этим воздействиям, играя барьерную роль. Он относительно устойчив к действию не только механиче­ских, но и химических факторов. Эпителий постоянно слущивается, удаляя тем самым прикрепившиеся микроорганизмы и препятствуя их внедрению в ткани. Убыль поверхностных клеток вследствие ин­тенсивного и постоянного слущивания (десквамации) эпителия ели Зистой оболочки в физиологических условиях компенсируется бла­годаря его активной регенерации. Десквамация еще более усиливается при воздействии на эпителий неблагоприятных факторов.

2. Сенсорная — осуществляется благодаря присутствию рецеп­торов, воспринимающих температурные, тактильные и болевые сиг­налы. В полости рта имеются также специализированные вкусовые рецепторы. Раздражение рецепторов, расположенных в ротовой по­лости, вызывает ряд рефлексов, связанных с глотанием и слюноотде­лением. Язык и губы способны воспринимать раздражители, находя­щиеся и вне ротовой полости.

3. Секреторная — поверхность слизистой оболочки смачивает­ся слюной, которая вырабатывается крупными и мелкими слюнными железами. Крупные железы лежат вне слизистой оболочки, но выво­дят свой секрет на ее поверхность посредством протоков, мелкие же слюнные железы располагаются в ее толще. В слизистой оболочке полости рта в некоторых участках имеются также сальные железы, однако их секрет, по-видимому, не играет существенной роли. Слюна смачивает пищу, размягчает ее, препятствуя механическому повреж­дению слизистой оболочки, облегчает проглатывание пищевого ком­ка, обладает буферными свойствами. Постоянно выделяясь, слюна способствует удалению микроорганизмов с поверхности эпителия. Она также содержит неспецифические противомикробные вещества и антитела, препятствующие прикреплению микробов к поверхности эпителия.

4. Иммунная — слизистая оболочка полости рта принимает участие в обеспечении местного иммунитета; эта функция выраже­на, по-видимому, слабее, чем в каудальнее расположенных участках пищеварительного тракта, однако именно в полости рта антигены, содержащиеся в пище, а также микробные антигены впервые воздей­ствуют на ткани организма. Слизистая оболочка полости рта содер­жит клеточные элементы, участвующие как в афферентном, так и в эфферентном звеньях иммунных реакций (клетки Лангерганса, мак­рофаги, лимфоциты, плазматические клетки). Специализированной структурой иммунной системы, находящейся в полости рта, служит язычная миндалина, входящая в состав лимфоэпителиального гло­точного кольца. В слюне, омывающей поверхность слизистой оболоч­ки, присутствуют антитела.