АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА

Прочитайте:
  1. A- Слизистая оболочка имеет среднию толщину и податливость
  2. II. Мышечная оболочка-
  3. II. Мышечная оболочка-
  4. III. Наружная оболочка (серозная или адвентициальная)
  5. III. ПОЛОСТЬ РТА-ЯЗЫК/ДЕСНЫ/СЛИЗИСТАЯ
  6. N 197. К костям черепа прилежит оболочка
  7. VII) Сетчатая оболочка глаза
  8. VII) Сосудистая оболочка глаза
  9. А) Ментальная, слизистая гайморовой пазухи
  10. А. Неосложненные грыжи (с неизмененными оболочками).

ВЕРХНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ЯЗЫКА

Язык — мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, участ­вующий в механической переработке пищи, акте глотания, вкусовом восприятии и речеобразовании. Его основу составляют пучки волокон поперечнополосатой мышечной ткани, расположенных в трех взаим­но перпендикулярных направлениях и своими концами прикрепляю­щихся к собственной пластинке слизистой оболочки (см. рис. 2-8). Между ними находятся прослойки рыхлой соединительной ткани с сосудами и нервами и жировые дольки. Язык разделен на две сим­метричные половины продольной перегородкой из плотной соедини­тельной ткани, которой на дорсальной поверхности соответствует борозда языка. В нем выделяют тело, кончик и корень (рис. 2-9). Рельеф и строение слизистой оболочки языка неодинаковы на его разных поверхностях. Слизистая оболочка нижней поверхности язы­ка относится к выстилающей (см выше), верхней — к специализи рованной.

Верхняя, или дорсальная поверхность (спинка), и боковые по­верхности языка покрыты слизистой оболочкой, в состав которой входят многослойный плоский частично ороговевающий эпителий и


Рис. 2-8. Кончик языка

S/7— верхняя поверхность; НП — нижняя поверхность; МО — мышечная осно­ва; Э — эпителий; СП — собственная пластинка слизистой оболочки; ПО — под-слизистая основа; НС — нитевидные сосочки; ГС — грибовидные сосочки; СЖ — смешанные железы; ВПЖ — выводной проток железы.

собственная пластинка, прочно сращенная с подлежащей мышечной тканью. Указанные слои слизистой оболочки совместно образуют особые выступы — сосочки языка. В их основе лежит соединитель­ная ткань собственной пластинки, вдающаяся в эпителий в виде пер­вичных и отходящих от них вторичных соединительнотканных со­сочков.


Рис. 2-9. Топография верхней (дорсальной) поверхности языка.

ТЯ — тело языка; КНЯ — кончик языка; КРЯ — корень языка; СБ — срединная бороздка; ТБ — терминальная бороздка; НС — нитевидные сосочки; ГС — грибо­видные сосочки; ЛС — листовидные сосочки; ЖС — желобоватые сосочки; ЯМ — язычная миндалина; СО — слепое отверстие; ЯФ — язычный фолликул; НМ — небная миндалина; НГ — надгортанник.

Различают четыре вида сосочков языка (см. рис. 2-9): 1) нитевид­ные, 2) листовидные, 3) грибовидные и 4) желобоватые (окруженные валом).

1) Нитевидные сосочки — наиболее многочисленные и самые мел­кие, равномерно распределены по верхней поверхности кончика и тела языка. Они имеют вид конусовидных выпячиваний высотой око­ло 2 мм, лежащих рядами, параллельными друг другу и терминаль­ной бороздке, разделяющей корень и тело языка. Нитевидные сосо­чки покрыты эпителием, тонкий роговой слой которого образует заостренные выступы, обращенные к глотке (см. рис. 2-8, 2-10). Тол­щина рогового слоя снижается от верхушки сосочка к его основа­нию. Соединительнотканная основа сосочков характеризуется высо­ким содержанием коллагеновых волокон, кровеносных сосудов и нервных волокон.

Эти сосочки имеют преимущественно механическую функцию: в совокупности они формируют прочную абразивную поверхность, с


помощью которой язык прижимает пищевой комок к твердому небу и участвует в его размельчении. Между сосочками слизистая оболоч­ка выстлана более гибким неороговевающим эпителием, благодаря которому ее поверхность может менять свою форму в процессе меха­нической обработки пищи. При старении организма число нитевидных сосочков на дорсальной поверхности языка снижается, что усугуб­ляется недостаточным поступлением с пищей железа или витаминов группы В.

2) Листовидные сосочки — развиты лишь в раннем детстве; у взрослого человека рудиментарны или отсутствуют. Располагаются в количестве 3-8 на каждой из боковых поверхностей языка на границе корня и тела. Образованы параллельными складками сли­зистой оболочки листовидной формы, разделенными щелями, в ко­торые открываются выводные протоки серозных слюнных желез. На боковой поверхности сосочков эпителий содержит вкусовые лу­ковицы.

3) Грибовидные сосочки — лежат поодиночке среди более мел­ких и низких нитевидных сосочков (см. рис. 2-8, 2-10); они особенно многочисленны на кончике языка. Эти сосочки достигают в высоту 2 мм и по форме напоминают гриб (откуда возникло их название) с

Рис. 2-Ю. Грибовидный и нитевидные сосочки языка.

ГС — грибовидный сосочек; НС — нитевидные сосочки; Э — эпителий; МПНЭ — многослойный плоский неороговевающим эпителий; МПОЭ — многослойный плос­кий ороговевающий эпителий; ВЛ — вкусовая луковица; СП — собственная плас­тинка слизистой оболочки; BCC — вторичные соединительнотканные сосочки; KPC — кровеносные сосуды; НВ — нервные волокна.


Узким основанием (ножкой) и расширенной вершиной (шляпкой). Соединительнотканная основа этих сосочков богато васкуляризова-на; кровь в их сосудах просвечивает сквозь тонкий неороговевающий эпителий, придавая сосочкам красный цвет. В эпителии вершины сосочка непостоянно встречаются вкусовые луковицы.

4) Желобоватые (окруженные валом) сосочки — самые круп­ные (диаметром 3 мм и высотой 1 мм); в количестве 6-15 располага­ются в V-образной (терминальной) бороздке (см. рис. 2-9) и не вы­ступают над ее поверхностью. Каждый сосочек окружен валиком (утолщением слизистой оболочки), отделенным от него глубоким же­лобком (рис. 2-11), на дне которого открываются выводные протоки серозных слюнных желез (Эбнера). Секрет этих желез способствует промыванию желобков; в нем обнаружен фермент липаза. Концевые отделы этих желез располагаются глубже желобоватых сосочков между пучками мышечных волокон.

Верхняя поверхность сосочка покрыта ороговевающим эпители­ем. На боковой поверхности сосочка и обращенной к нему поверх­ности валика неороговевающий эпителий содержит многочислен-

Рис. 2-І1. Желобоватый сосочек языка.

Э — эпителий; СП — собственная пластинка слизистой оболочки; ПСС — первич­ный соединительнотканный сосочек; ВСС — вторичный соединительнотканный со­сочек; В — валик; Ж — желобок; КОЖ — концевые отделы желез (Эбнера); ВПЖ — выводной проток железы; ВЛ — вкусовые луковицы; MB — мышечные волокна.


ные вкусовые луковицы. В соеди­нительной ткани сосочков и ва­ликов имеются пучки гладких ми-оцитов, которые, сокращаясь, способствуют смыканию их боко­вых поверхностей и обеспечивают наиболее полное соприкосновение пищевых веществ, попавших в желобок, со вкусовыми лукови­цами.

Рис. 2-12. Вкусовая луковица. ВК — вкусовая клетка; ПК — поддержи­вающая клетка; БК — базальная клетка; НВ — нервное волокно; ВП — вкусовая пора; Э — эпителий.

Вкусовые луковицы (почки) — хеморецепторы, располагающиеся в эпителии языка (из имеющих­ся 2000 — половина в желобова­тых сосочках), мягкого неба и надгортанника. Они имеют вид эллипсов высотой 50-80 мкм и диаметром 30-50 мкм, занимаю­щих практически всю толщу эпи­телия и открывающихся на его по­верхности вкусовыми порами. Вкусовые луковицы представля­ют собой компактные скопления,

состоящие из 40-60 клеток, относящихся к трем основным типам: 1) вкусовым (сенсорным), 2) поддерживающим и 3) базальным (рис. 2-12).

1) Вкусовые (сенсорные) клетки — узкие, светлые, высокие при­зматические, со светлым ядром, хорошо развитыми органеллами и пучком толстых микроворсинок на апикальной поверхности. К ба-зальной и латеральным поверхностям их внешней клеточной мем­браны подходят окончания безмиелиновых нервных волокон. Взаи­модействие внешней клеточной мембраны микроворсинок вкусовых клеток с молекулами пищевых веществ вызывает возникновение импульсов, передаваемых на нервные окончания. Каждая клетка воспринимает несколько видов вкусовых раздражений. Восприятие соленого и кислого вкуса обеспечивается взаимодействием ионов Na+ или протонов с ионными каналами во внешней клеточной мем­бране сенсорных клеток. Восприятие сладкого и горького вкуса обес­печивается более сложными механизмами, включающими мембран­ные рецепторы, систему G-белков и вторых посредников. Конечным итогом воздействия любых веществ на сенсорные клетки является деполяризация их мембраны.



2) Поддерживающие клетки — узкие, темные, высокие призма­тические, с плотным ядром, хорошо развитыми органеллами и секре­торными гранулами в апикальной части. Содержимое гранул (гликоз-аминогликаны) выводится, формируя плотный матрикс (адсорбент пищевых веществ), в который погружены микроворсинки сенсорных клеток.

3) Базальные клетки — мелкие, недифференцированные, распо­лагаются у основания луковицы. Они делятся и дифференцируются в сенсорные или поддерживающие клетки, которые обновляются, в среднем, каждые 10-14 сут.

Хотя чувствительность луковиц к сладкому, соленому, кислому и горькому имеет регионарные различия (она максимальна к сладкому на кончике языка, соленому и кислому — на боковых поверхностях, горькому — в его задних отделах), каких-либо морфологических раз­личий между луковицами в этих участках не обнаружено.

Язычная миндалина. Слизистая оболочка корня языка не фор­мирует сосочки и участвует в образовании язычной миндалины (рис. 2-13), которая расположена за желобоватыми сосочками и включает скопления лимфоидной ткани, взаимодействующей с эпи­телием.

Эпителий — многослойный плоский неороговевающий, покрыва­ет поверхность миндалины и вдается в собственную пластинку сли­зистой оболочки, образуя у взрослых 35-100, а у детей — 30-70 ко­ротких и слабо ветвящихся крипт. На дне последних открываются протоки слизистых слюнных желез, концевые отделы которых распо­ложены в подслизистой основе. Каждая крипта окружена лимфоид­ной тканью (диффузной и организованной в узелки), в совокупности с которой она образует структурно-функциональную единицу минда­лины — язычный фолликул, отграниченный от соседних тонкой со­единительнотканной капсулой (см. рис. 2-13). Язычные фолликулы на дорсальной поверхности языка имеют вид куполообразных выпя­чиваний с центрально расположенными отверстиями, через которые крипты сообщаются с полостью рта.

Эпителий инфильтрирован (особенно в криптах) лимфоцитами, мигрирующими из узелков, макрофагами и плазматическими клетка­ми, содержит дендритные антиген-представляющие клетки. Лимфо-цитарная инфильтрация эпителия выражена слабее, чем в небной миндалине. Собственная пластинка содержит лимфоидную ткань:

1) лимфатические узелки с крупными герминптивными центрами;

2) межузелковую диффузную лимфоидную ткань с посткапилляр­ными венулами (с высоким эндотелием), осуществляющими гемато-тканевый обмен лимфоцитами.


Рис. 2-13. Корень языка.

ЯФ — язычный фолликул; Э — эпителий; СП — собственная пластинка слизи­стой оболочки; МТ — мышечная ткань; КМ — крипта миндалины; ЛУ —лимфа­тический узелок; МУЛТ — межузелковая лимфоидная ткань; КАП — капсула мин­далины; ЖТ —жировая ткань; СЖ — слизистые железы. Светлые стрелки — выводные протоки желез.

В просвете крипт находятся слущенные неизмененные и разру­шенные эпителиальные клетки, лимфоциты, макрофаги (реже — гра-нулоциты), микроорганизмы.

Язычная миндалина входит в состав лимфозпителиальноґо гло­точного кольца, включающего, помимо нее, другие лимфоэпители-альные органы — миндалины, окружающие вход в глотку: небные, глоточную и трубные. Миндалины выполняют защитную функцию, которая обеспечивается лимфоцитами, плазмоцитами, антиген-пред-ставляющими клетками и макрофагами, взаимодействующими с эпи­телием. Как и другие миндалины, язычная достигает наибольшего развития в детстве и подвергается инволюции после полового созре­вания.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1024 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)