АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СОЗРЕВАНИЕ (ВТОРИЧНАЯ МИНЕРАЛИЗАЦИЯ) ЭМАЛИ

Эмаль, образованная секреторными энамелобластами и подверг­шаяся первичной минерализации, является незрелой — она на 70 % состоит из минеральных солей и на 30 % — из органического мат-рикса. Такая эмаль имеет консистенцию хряща и неспособна выпол­нять свою функцию. Она сохраняется после декальцинации и поэто­му хорошо выявляется на гистологических препаратах. Единственным участком более значительно минерализованной эмали является ее самый внутренний слой толщиной в несколько микрометров (началь­ная эмаль).

Зрелая эмаль на 95 % образована минеральными солями и на 1,2 % — органическими веществами. Почти вся она состоит из плот­но расположенных кристаллов гидроксиапатита; органическая (бел­ковая) матрица эмали имеет вид трехмерной сети фибриллярных струк­тур толщиной около 8 нм, связанных друг с другом и с кристаллами гидроксиапатита. При декальцинации эмаль практически полностью растворяется и поэтому на гистологических срезах местам ее распо­ложения соответствуют пустые пространства.

В процессе созревания (вторичной минерализации) эмали, про­исходящем по завершении ее секреции и первичной минерализации, содержание минеральных солей в ней значительно увеличивается, что приводит к резкому повышению ее твердости. Это осуществля-

ло

Г«г

ется путем притока и включения минеральных солеи в эмаль при одновременном удалении из нее органических соединений (главным образом, белков) и воды. Указанные процессы протекают не равно­мерно по времени, а в виде ряда последовательных волн. Созревание эмали, так же как и ее секреция, начинается по режущей кромке передних зубов и на жевательных бугорках задних, распространяясь в направлении шейки зуба.

В результате процесса созревания наиболее высокий уровень минерализации эмали достигается в ее поверхностном слое, причем в направлении дентиноэмалевой границы он снижается вплоть до самого внутреннего слоя начальной эмали, который также характе­ризуется повышенным содержанием минеральных веществ.

Вторичная минерализация эмали обеспечивается благодаря ак­тивной деятельности энамелобластов (энамелобластов стадии со­зревания), которые образуются в результате структурно-функци­ональных преобразований энамелобластов стадии секреции (секреторно-активных энамелобластов), завершивших свою дея­тельность. Последним продуктом синтеза секреторно-активных эна­мелобластов является материал, образующий структуру, сходную с базальной мембраной. Этот материал откладывается на поверхности эмали и служит местом прикрепления полудесмосом энамелобластов (первичная кутикула эмали, или насмитова оболочка). По завер­шении секреции эмали энамелобласты проходят короткую переход­ную фазу, в течение которой они укорачиваются, утрачивают от­ростки Томса и включаются в процесс созревания эмали. Избыточные органеллы, участвовавшие в процессах секреции, подвергаются ауто-фагии и перевариваются лизосомальными ферментами. Часть энаме­лобластов гибнет путем апоптоза и фагоцитируется соседними клет­ками.

Циклический характер процесса созревания эмали отражается на морфологических особенностях энамелобластов. Среди последних обнаруживаются клетки двух типов, способные ко взаимным превра­щениям (рис. 15-5).

Энамелобласты первого типа характеризуются появлением на их апикальной поверхности исчерченного края. Их базальные (уда­ленные от эмали) комплексы межклеточных соединений обладают значительной проницаемостью, а апикальные (прилежащие к эма­ли) — высокой плотностью. Установлено, что эти клетки участвуют преимущественно в активном транспорте неорганических ионов, ко­торые переносятся через их цитоплазму и выделяются на апикаль­ной поверхности. Они обладают очень высокой концентрацией каль-ций-связывающих белков. Через исчерченный край происходит также и всасывание продуктов распада белков эмали.

I

II

Рис. 15-5. Изменения энамелобластов при секреции и созревании эмали.

/ — секреторно-активные энамелобласты; // — амелобласти в период созревания эмали: слева — клетки с исчерченным краем, справа — с гладкой поверхностью; /// — превращение энамелобластов в клетки редуцированного зубного эпителия. ЭП — эмалевые призмы; КЭ — конечная эмаль; ПКЭ — первичная кутикула эмали.

Энамелобласты второго типа обладают гладкой апикальной по­верхностью. Их базальные комплексы соединений непроницаемы, а апикальные обладают высокой проницаемостью. Эти клетки прини­мают основное участие в удалении из эмали органических веществ и воды. Молекулы этих веществ легко проникают в межклеточное про­странство в области апикальных концов клеток, а затем транспорти­руются пузырьками, образующимися на их латеральных поверхностях.

После завершения созревания эмали слой энамелобластов и при­лежащий к нему эпителиальный пласт (образованный наружным эмалевым эпителием, спавшейся пульпой и промежуточным слоем эмалевого органа) вместе образуют редуцированный зубной эпи­телий (вторичную кутикулу эмали), который покрывает эмаль и выполняет защитную роль, особенно существенную до прорезыва­ния зуба.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1513 | Нарушение авторских прав