АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕЖКЛЕТОЧНОЕ ВЕЩЕСТВО ПЕРИОДОНТА

Волокна периодонта. Периодонт содержит коллагеновые во­локна, формирующие толстые ориентированные пучки и образую­щие несколько основных групп, пространства между которыми (ин-терстиций) заполнены более тонкими ветвящимися коллагеновыми пучками, формирующими трехмерную сеть (рис. 9-3). Помимо колла­геновых волокон, в периодонте имеется и сеть окситалановых волокон. Зрелые эластические волокна в периодонте человека от-

Рис. 9-3. Промежуточное сплетение коллагеновых волокон в периодонте.

Ц — цемент; ЗА — зубная альвеола; ПС — промежуточное сплетение коллагено­вых волокон (по J. М. Shackleford, 1971. из G. Н. Schumacher et al., 1990, с изме­нениями)

сутствуют, что, по мнению ряда авторов, связано с его быстрым обновлением. Обоснованность такого аргумента вызывает сомнения, поскольку эластические волокна обнаружены в периодонте многих животных, у которых он также характеризуется высокой скоростью обновления.

Коллагеновые волокна состоят из пучков коллагеновых фибрилл типичного строения. Особенность коллагеновых фибрилл периодон-та состоит в том, что они имеют сравнительно небольшой диаметр (в среднем, около 55 нм, что в 2-4 раза меньше, чем в сухожилии), причем в течение жизни он снижается с 70 до 30 нм. Коллагеновые волокна характеризуются слегка волнообразным ходом, отчего спо­собны несколько удлиняться при натяжении. Благодаря этому, не­смотря на отсутствие у них эластичности, они могут обеспечивать ограниченные движения зуба.

Пучки коллагеновых волокон периодонта одним своим концом внедряются в цемент, другим — в кость альвеолярного отростка (см. рис. 9-1, 9-2), причем их терминальные участки в обеих тканях назы­ваются прободающими (шарпеевскими) волокнами. Прободающие волокна в кости обычно имеют значительно большую толщину (10-20 мкм), чем в цементе (3-5 мкм) — см. рис. 9-3. Концы воло­кон в цементе частично минерализованы. Отдельные волокна сплета­ются друг с другом и могут быть короче длины всего пучка.

Рис. 9-4. Основные группы волокон периодонта.

ВАГ — волокна альвеолярного гребня; ГВ — горизонтальные волокна; KB — косые волокна; АВ — апикальные во­локна; МКВ — межкорневые волокна; ТВ —транссептальные волокна; ЗДВ — зубодесневые волокна; АДВ — альвеолярно-десневые волокна.

В соответствии с некоторыми наблюдениями, пучки коллагено­вых волокон периодонта представлены двумя составными частями, одна отходит от кости (альвеолярные волокна), другая — от цемента (зубные волокна). Волокна обеих частей переплетаются друг с дру­гом примерно посередине периодонта, образуя промежуточное спле­тение (см. рис. 9-3). Указанное строение согласуется со сведениями о развитии этих волокон из двух источников на ранних этапах проре­зывания зуба (см. главу 16). Высказано предположение, что такое устройство периодонта обеспечивает оптимальные условия для его перестройки в соответствии с меняющимися статическими и динами­ческими нагрузками.

В зависимости от расположения участков прикрепления и направ­ления хода все пучки коллагеновых волокон периодонта разделяют на несколько групп (рис. 9-4):

1) волокна альвеолярного гребня — связывают шеечную поверх­ность зуба с гребнем альвеолярной кости и располагаются преиму­щественно в щечно-язычной плоскости;

2) горизонтальные волокна — располагаются глубже волокон аль­веолярного гребня у входа в периодонтальное пространство. Они проходят горизонтально, т. е. под прямым углом к поверхности кор­ня зуба и альвеолярной кости. Горизонтальные волокна образуют так называемую циркулярную связку, в состав которой включают также транссептальные волокна, связывающие соседние зубы и про­ходящие над вершиной альвеолярного отростка;

3) косые волокна — численно преобладающая группа, занимает средние % периодонтального пространства. Волокна располагаются косо в венечной плоскости, связывая корень с альвеолярной костью. В направлении коронки они сливаются с горизонтальными волокна­ми, в направлении верхушки — с апикальными волокнами;

4) апикальные волокна — расходятся перпендикулярно от апи­кальной части корня ко дну альвеолы; одни из них идут горизонталь­но, другие — вертикально;

5) межкорневые волокна — в многокорневых зубах связывают корень в области бифуркации с гребнем межкорневой перегородки, к которому они направляются частично в горизонтальном, частично в вертикальном направлениях.

Описанное расположение волокон периодонта способствует тому, что силы, воздействующие на зуб, посредством волокон равномерно распределяются в виде тяги на альвеолярную кость.

Окситалановые волокна (незрелые эластические) образуют пуч­ки диаметром 0,5-1,0 мкм и длиной до нескольких миллиметров. Они идут параллельно корню, располагаясь вблизи него или в централь­ной части периодонтального пространства. Проходя в вертикальном направлении, они образуют вокруг корня трехмерную сеть, пронизы­вающую пучки коллагеновых волокон под прямым углом. Эти волок­на наиболее многочисленны в области шейки зуба. Они вплетаются в цемент, но, по-видимому, не прикрепляются к кости. Предполага­ется, что окситалановые волокна, обратимо деформируясь, участву­ют в регуляции кровотока в соответствии с функцией зуба.

Основное (аморфное) вещество периодонта. Наряду с во­локнами, периодонт содержит необычно большое количество основ­ного вещества, которое занимает до 65 % объема межклеточного вещества. Основное вещество периодонта сходно с таковым в боль­шинстве других соединительных тканей и содержит гликозаминогли-каны (среди которых преобладает дерматан сульфат) и гликопротеи-ны. Оно представляет собой очень вязкий гель и на 70 % образовано водой, благодаря чему оно способно играть существенную роль в амортизации нагрузок, воздействующих на зуб.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1200 | Нарушение авторских прав