АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СКЛЕРОЗИРОВАННЫЙ (ПРОЗРАЧНЫЙ) ДЕНТИН И МЕРТВЫЕ ПУТИ В ДЕНТИНЕ

Склерозированный (прозрачный) дентин образуется в ре­зультате прогрессивного отложения перитубулярного дентина в ден-тинных трубочках, что вызывает их постепенное сужение и облите­рацию. Эти изменения могут быть связаны с естественным процессом старения, в особенности, в корневом дентине («физиологический» склероз) или развиваться под действием различных патологических процессов, например, кариеса, стирания («патологический» склероз). Начальные признаки склерозирования отдельных дентинных трубо­чек выявлены в интактных премолярах людей в возрасте 18 лет.

Приобретение дентином прозрачности обусловлено заполнением его трубочек, расположенных в определенном участке, минерализо­ванным материалом, обладающим тем же коэффициентом преломле­ния, что и остальной дентин. Этот мате­риал по своей ультраструктуре сходен с перитубулярным дентином.

Описаны два пути обызвествления со­держимого дентинных трубочек: при пер­вом минерализация начинается в перио-донтобластическом пространстве и лишь затем захватывает отросток одонтоблас-та, при втором — ее началом служит обыз­вествление отростка с последующей ми­нерализацией периодонтобластического пространства. Образование прозрачного дентина начинается в апикальной облас­ти корня и медленно прогрессирует в на­правлении коронки. Вследствие того, что склерозирование дентина снижает его про­ницаемость, оно может продлить период жизнеспособности пульпы, поэтому неко­торые исследователи считают этот про­цесс своеобразной защитной реакцией. Склерозирование трубочек приводит так­же к снижению чувствительности зуба.

4'

Мертвые пути в дентине. При гибели отростков одонтоблас-тов на ограниченном участке дентина вследствие кариеса, стирания зубов или в результате препарирования зуба на его шлифах могут наблюдаться так называемые мертвые пути, которые в проходящем свете имеют вид темных полос (рис. 6-9). Они соответствуют рядам дентинных трубочек, идущим от дентиноэмалевой границы до пуль­пы, которые содержат продукты распада отростков и газообразные вещества, а у пульпарного конца облитерированы вследствие отло­жения репаративного иррегулярного дентина. Чувствительность ден­тина в области расположения мертвых путей снижена.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2069 | Нарушение авторских прав