АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБРАЗОВАНИЕ ЦЕМЕНТА (ЦЕМЕНТОГЕНЕЗ)

При формировании корня зуба дентин откладывается по внут­ренней поверхности эпителиального (гертвиговского) корневого вла­галища, которое отделяет зубной сосочек от зубного мешочка. В ходе дентиногенеза корневое влагалище распадается на отдельные фрагменты (эпителиальные остатки Малассе), вследствие чего мало-дифференцированные соединительнотканные клетки зубного мешочка вступают в контакт с дентином и дифференцируются в цементо-бласты (от лат. cementum — цемент и греч. blastos — росток) — клетки, образующие цемент (см. рис. 14-7). Цементобласты пред­ставляют собой клетки кубической формы с высоким содержани­ем митохондрий, крупным комплексом Гольджи, хорошо развитой ГЭС.

Цементобласты начинают вырабатывать органический матрикс цемента (цементоид), который состоит из коллагеновых волокон и основного вещества. Цементоид откладывается поверх дентина кор­ня и вокруг пучков волокон формирующегося периодонта. По неко­торым сведениям, однако, отложение цементоида происходит не не­посредственно на поверхности плащевого дентина, а поверх особого высокоминерализованного бесструктурного слоя (так называемого гиалинового слоя Хоупвелла—Смита) толщиной до 10 мкм, покры­вающего дентин корня и образованного, как предполагают, клетками эпителиального корневого влагалища до его распада. Этот слой, ве­роятно, способствует прочному прикреплению цемента к дентину и волокон периодонтальной связки к цементу.

Вторая фаза образования цемента заключается в минерализации цементоида путем отложения в него кристаллов гидроксиапатита. Кристаллы откладываются сначала в матричных пузырьках, в даль­нейшем происходит минерализация коллагеновых фибрилл цемен­та. Отложение цемента является ритмическим процессом, в котором образование нового слоя цементоида сочетается с обызвествлени­ем ранее сформированного слоя. Наружная поверхность цементои­да покрыта цементобластами. Между ними в цемент вплетаются соединительнотканные волокна периодонта, состоящие из много­численных коллагеновых фибрилл и называемые шарпеевскими во­локнами.

По мере образования цемента цементобласты либо смещаются на его периферию, либо замуровываются в нем, располагаясь в лакунах и превращаясь в цементоциты. Первым образуется цемент, не со­держащий клеток {бесклеточный, или первичный), он медленно от­кладывается по мере прорезывания зуба, покрывая % поверхности его корня, ближайшие к коронке.

После прорезывания зуба образуется цемент, содержащий клет­ки (клеточный, или вторичный). Клеточный цемент располагается в апикальной У<$ корня. Его формирование происходит быстрее, чем бесклеточного цемента, по степени минерализации он уступает ему. Матрикс клеточного цемента содержит внутренние (собственные) коллагеновые волокна, образованные цементобластами, и внешние (наружные) волокна, проникающие в него из периодонта. Внешние волокна проникают в цемент под углом к его поверхности, а собст­венные волокна располагаются вдоль поверхности корня, оплетая сетью внешние волокна. Образование вторичного цемента является непрерывным процессом, вследствие чего слой цемента с возрастом утолщается. Вторичный цемент участвует в адаптации поддержива­ющего аппарата зуба к изменяющимся нагрузкам и в репаративных процессах (см. главу 9).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 894 | Нарушение авторских прав