СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Поверхность слизистой оболочки полости рта и зубов постоянно омывается жидкостью, называемой слюной. Слюна является сложной по составу смесью секрета многочисленных мелких слюнных желез, концевые отделы которых располагаются преимущественно в подслизистой основе, а также трех пар крупных слюнных желез, расположенных вне полости рта и связанных с ней своими выводными протоками. Слюна обеспечивает поддержание нормальной функциональной активности органов полости рта, что особенно отчетливо проявляется при заболеваниях, связанных со снижением ее выработки — гипосаливацией (от греч. hypo — ослабление и лат. saliva — слюна). Такие больные испытывают постоянную сухость слизистой оболочки полости рта — ксеростомию (от греч. xeros — сухой и stoma — рот), что вызывает затруднения при приеме пищи, ее проглатывании, речи. У них быстро развиваются инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта и активно прогрессирующий кариес.
СОСТАВ И ФУНКЦИИ СЛЮНЫ
Слюна представляет собой вязкую жидкость с рН 5,8-7,6, состав которой может меняться в зависимости от скорости ее секреции. Она содержит около 99,5 % воды, небольшое количество органических (протеогликаны, иммуноглобулины, ферменты) и неорганических веществ (ионы Na+, К+, СҐ, НСО", Са2+, Mg2*, НР042~ и др). В ней находятся слюнные тельца — видоизмененные клетки (эпителиальные, нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты). В сутки у человека вырабатывается 0,5-2 л слюны; скорость ее выделения может колебаться в покое от 0,03 до 2,4 мл/мин (снижена в ночное время); при приеме пищи она может нарастать до 3-7 мл/мин.
Функции слюны:
1) защитная (в том числе иммунная) — обеспечивается разнообразными механизмами:
а) слюна, размачивая и размягчая пищу, а также покрывая плен кой слизистые оболочки, защищает их от механических повреж дений грубой пищей и облегчает глотание;
б) слюна содержит высокие концентрации антимикробных ве ществ (лизоцима, лактоферрина и пероксидазы), а также секретор ных иммуноглобулинов класса A (slgA), вызывающих агрегацию патогенных микроорганизмов и препятствующих их прикреплению (адгезии) к поверхности эпителия слизистой оболочки и зубов;
в) постоянный ток слюны играет очищающую роль, также пре пятствуя прикреплению патогенных микроорганизмов к поверхности эпителия и зубов; он способствует и удалению пищевых остатков, служащих питательной средой для микробов;
г) слюна обладает буферными свойствами, которые обеспечива ют нейтрализацию кислот, вырабатываемых патогенными микроорга низмами (что предотвращает деминерализацию эмали). Благодаря этим свойствам слюны в ротовой полости создаются значения рН, кото рые препятствуют колонизации ротовой полости некоторыми потен циально патогенными микробами. Буферные свойства слюны играют важную роль и для нейтрализации кислого содержимого желудка, которое может попадать в полость рта при регургитации;
д) слюна насыщена ионами кальция, магния, фосфата и хлора, высокие концентрации которых способствуют перемещению ионов в эмаль, что имеет особо важное значение в процессе созревания эма ли после прорезывания зуба и делает ее твердой и устойчивой к развитию кариеса. Минерализующая функция слюны важна для под держания нормального химического состава эмали. При поврежде нии эмали и развитии начальных стадий кариеса (в отсутствие обра зования полостей) возможна ее реминерализация за счет ионов слюны;
е) присутствие в слюне эпидермального фактора роста (ЭФР) обеспечивает поддержание физиологического уровня регенерации эпителия и способствует ускорению заживления повреждений сли зистой оболочки как полости рта, так и более каудально расположен ных участков пищеварительного тракта. У человека, однако, кон центрация ЭФР в слюне значительно ниже, чем у многих животных;
ж) слюна охлаждает чрезмерно горячую пищу, препятствуя тер мальному повреждению слизистой оболочки;
2) пищеварительная — слюна участвует в процессах механической переработки пищи, способствует ее вкусовому восприятию и проглатыванию; она содержит ряд ферментов, воздействующих на пищу не только в полости рта, но некоторое время (внутри пищевого комка) и в желудке. Из ферментов наибольшее значение имеют:
а) α-амилаза (расщепляет полисахариды), инактивируется кислым желудочным соком;
б) язычная липаза (расщепляет жиры);
3) выделительная — со слюной из организма выделяются продукты обмена (мочевая кислота, креатинин), лекарства, тяжелые металлы, галогены;
4) регуляция водно-солевого гомеостаза — связана с выделением жидкости, содержащей ионы Na+, К\ Са2+, С1" и др.;
5) эндокринная (см. ниже).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 712 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |
|