АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕЛКИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Мелкие слюнные железы очень многочисленны (по различным оценкам, их количество варьирует в пределах 600-1000); они рас­сеяны практически по всем отделам слизистой оболочки полости рта. Исключение составляют лишь десны и передняя часть твердого неба.

По сравнению с крупными слюнными железами мелкие имеют более простое строение. Их концевые отделы образуют небольшие компактные дольки, разделенные тонкими прослойками соединитель­ной ткани, в которых проходят кровеносные и лимфатические сосу­ды, нервы и междольковые выводные протоки. В большинстве мел­ких слюнных желез выводные протоки ветвятся, однако вставочные и исчерченные протоки обычно отсутствуют. Как правило, мелкие слюнные железы, располагающиеся в передних отделах полости рта (губные, щечные, мелкие подъязычные, дна ротовой полости, перед­ние железы языка), являются смешанными (табл. 3-2). Они сходны

Таблица 3-2 Мелкие слюнные железы полости рта

3*

по строению с подъязычными железами. Как и в последних, в их смешанных концевых отделах имеются серомукозные клетки. Желе­зы среднего отдела — железы желобоватых сосочков языка — отно­сятся к чисто белковым. Их строение напоминает структуру около­ушных желез. В заднем отделе полости рта располагаются слизистые железы (железы корня языка, железы твердого и мягкого неба).

В строме мелких слюнных желез выявляются лимфоциты, тучные клетки, макрофаги и плазматические клетки, секретирующие пре­имущественно IgA. Эпителиальные клетки концевых отделов и вы­водных протоков синтезируют секреторный компонент, который обес­печивает захват и трансэпителиальный перенос иммуноглобулинов в слюну. Качественный и количественный состав иммуноглобулинов, содержащихся в слюне, выделяемой отдельными мелкими слюнными железами, существенно различается, что, возможно, определяется неодинаковыми условиями функционирования разных участков по­лости рта.

Клиническое значение мелких слюнных желез в значительной мере обусловлено их повсеместной распространенностью в слизистой обо­лочке и подслизистой основе полости рта. В связи с этим при обна­ружении припухлости или затвердения в отдельных участках слизи­стой оболочки полости рта следует учитывать возможность развития патологического процесса в мелких слюнных железах. Так, по часто­те развития опухолей слюнных желез мелкие железы уступают толь­ко околоушной. При обтурации общего выводного протока мелкой слюнной железы она может превратиться в кистозное образование, заполненное слизистым содержимым — мукоцеле (от лат. mucus — слизь и греч. cele — опухоль), которое нередко обнаруживается в слизистой оболочке.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 892 | Нарушение авторских прав