АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЭМАЛИ

Перикиматии. Если проследить линии Ретциуса до их выхода на поверхность зуба, то они будут соответствовать циркулярным бороздкам, т. е. участкам эмали, где она имеет меньшую толщину (см. рис. 5-4). По краям бороздок и на их дне выявляются многочис­ленные мелкие вдавления на поверхности эмали диаметром 4-6 мкм и глубиной 0,5-3 мкм — ямки. Они появляются в ходе развития и соответствуют расположению отростков Томса энамелобластов в пе­риод завершения секреции матрикса эмали (см. главу 15).

Между этими бороздками располагаются валики высотой 2-4,5 мкм и шириной 30-160 мкм, называемые перикиматиями. Перикиматии опоясывают коронку в виде горизонтальных параллельных линий. Они расположены равномерно в 70 % случаев и неодинаково хоро­шо различимы в зубах разных людей. Особенно отчетливо перикима­тии заметны в пришеечнои области; в направлении к режущему краю

они сглаживаются. Перикиматии исчезают с возрастом вследствие стирания поверхности эмали; во временных зубах они изначально выражены значительно слабее, чем в постоянных.

Поверхность эмали, помимо перикиматии и ямок, характеризует­ся другими структурами, определяющими ее микрорельеф, которые выявляются при использовании сканирующего электронного микро­скопа. К ним относятся отверстия диаметром до 2 мкм на поверхнос­ти беспризменных участков, а также микротрещины шириной до не­скольких долей микрометра, которые окружают группы в 20-30 призм, создавая в совокупности структуру в виде сот.

Кутикула эмали покрывает ее поверхность в виде тонкой обо лочки и состоит из двух слоев:

1) первичной кутикулы (оболочки Насмита) — внутреннего тон­кого (около 0,5-1,5 мкм) гомогенного слоя гликопротеинов, являю­щегося последним секреторным продуктом энамелобластов;

2) вторичной кутикулы, образованной наружным более толс­тым (около 10 мкм) слоем редуцированного эпителия эмалевого ор­гана (см. главы 13, 15 и 17).

После прорезывания зубов кутикула стирается на их жеватель­ных поверхностях, частично сохраняясь на боковых.

Пелликула, зубная бляшка, зубной камень. Эмаль любого прорезавшегося зуба покрыта снаружи слоистой органической плен­кой, называемой пелликулой (уменьшит, от лат. pellis — кожа). Пелликула образуется, очевидно, вследствие преципитации бел­ков и гликопротеинов слюны и составляет в толщину, по разным данным, от менее 1 до 2-4 мкм. После механической очистки по­верхности эмали она целиком восстанавливается в течение не­скольких часов.

Уже через 2 ч после чистки зубов в формирующейся пелликуле выявляются микроорганизмы Они полностью колонизируют пелли­кулу через день-два после ее образования с формированием бакте­риальной {зубной) бляшки. Последняя представляет собой структу­ру, прикрепленную к поверхности эмали, которая состоит из скопления микроорганизмов различных видов (иногда толщиной в 100 бактерий и более), погруженных в матрикс, образованный продуктами их жиз­недеятельности, компонентами слюны и неорганическими соедине­ниями. Скорость формирования бляшки обусловлена характером питания и особенностями микрофлоры полости рта. вязкостью и анти­микробными свойствами слюны, активностью механизмов очищения поверхности зубов. Строение бляшки зависит от длительности ее развития, локализации на поверхности зуба, характера образующих ее микробов и состояния окружающих тканей. Оно неодинаково и на различных ее поверхностях.

Зубной камень представляет собой минерализованную зубную бляшку. Процесс отложения неорганических веществ в бляшку за­нимает около 12 сут, причем первые его признаки обнаруживаются уже через 1-3 сут. После минерализации камень уже не так легко удаляется механическим воздействием или током слюны, как зубная бляшка. Бактерии продолжают накапливаться на поверхности обра­зующегося зубного камня, способствуя его росту.

Микроорганизмы зубной бляшки, выделяя органические кисло­ты, деминерализующие и разрушающие эмаль, играют важную роль в развитии кариеса. Продукты жизнедеятельности этих микроорга­низмов раздражают и повреждают ткани в области зубодесневого соединения, что определяет их ведущую роль в этиологии и патоге­незе заболеваний пародонта.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1256 | Нарушение авторских прав